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冷热交替时,浑身瘙痒难忍,是怎么回事

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韩玉梅 药士
石家庄金冠中医骨病医院
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肾结石疼痛难忍该怎么办?

肾结石疼痛难忍可通过多饮水、热敷缓解、药物镇痛、体外碎石术、手术取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选择温开水、柠檬水等低糖饮品,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时观察是否有砂砾样物质排出,若出现血尿或排尿困难需立即就医。

2、热敷缓解

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟,每日重复进行3-4次。热敷能放松输尿管平滑肌,减轻痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤,合并发热时禁用热敷。

3、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物。双氯芬酸钠栓通过直肠给药可快速缓解绞痛,盐酸曲马多片作用于中枢神经系统镇痛,消旋山莨菪碱片能解除输尿管痉挛。需警惕药物可能引发恶心、头晕等不良反应。

4、体外碎石术

适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。术前需完善泌尿系CT定位,术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需卧床休息1-2天并加强抗感染治疗。

5、手术取石

经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜适用于中下段输尿管结石。手术需全身麻醉,术后留置双J管2-4周,期间避免剧烈运动以防支架管移位。

肾结石患者日常需限制高草酸食物如菠菜、竹笋,减少动物蛋白摄入。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐,规律进行跳跃运动促进排石。每3-6个月复查泌尿系超声监测结石复发情况,出现持续腰痛、发热、无尿等症状时须急诊处理。长期存在代谢异常者需针对性用药调节尿酸、钙磷代谢。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肛周脓肿化脓疼痛难忍怎么办?

肛周脓肿化脓疼痛难忍可通过局部清洁消毒、抗生素治疗、切开引流、镇痛处理、中药坐浴等方式缓解。肛周脓肿通常由肛腺感染、免疫力低下、糖尿病、外伤或克罗恩病等因素引起。

1、局部清洁消毒

每日用温水或生理盐水清洗肛周区域,保持干燥清洁。可使用碘伏溶液消毒化脓部位,避免继发感染。清洗后轻柔擦干,避免摩擦刺激。若脓肿破溃,需及时清除脓液并更换敷料。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的肛周脓肿需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星胶囊等。抗生素可控制感染扩散,但无法替代引流处理。用药期间需观察是否出现皮疹或胃肠不适等不良反应。

3、切开引流

对于波动感明显的脓肿,需由医生行切开引流术。手术会局部麻醉后排出脓液,放置引流条促进愈合。深部脓肿可能需超声引导下穿刺引流。术后需每日换药,配合抗生素预防感染。

4、镇痛处理

疼痛剧烈时可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药。避免服用阿司匹林以防出血。冷敷可暂时缓解肿胀疼痛,每次冷敷不超过15分钟。坐浴时加入少量食盐也有镇痛效果。

5、中药坐浴

蒲公英、金银花、黄柏等中药煎汤坐浴可清热解毒。每日1-2次,每次15-20分钟,水温控制在40℃以下。坐浴后涂抹马应龙麝香痔疮膏等中成药膏促进消肿。糖尿病患者需谨慎控制水温。

日常应避免久坐久站,选择透气棉质内裤。饮食需清淡,增加膳食纤维摄入预防便秘。出现发热、肛门坠胀感加重或创面渗血时需立即复诊。未规范治疗的肛周脓肿可能发展为肛瘘,需定期随访检查愈合情况。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

感冒引起的中耳炎疼痛难忍怎么办?

感冒引起的中耳炎疼痛难忍可通过口服药物、局部滴耳液、热敷等方式缓解。

感冒引起的中耳炎多与细菌或病毒感染有关,常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。炎症导致咽鼓管功能障碍,中耳腔内积液压迫鼓膜引发剧烈疼痛,可能伴随耳鸣、听力下降等症状。口服药物可选择头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊,前两者可抑制细菌繁殖,后者能减轻炎症反应和疼痛。局部治疗可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物,直接作用于感染部位。用温热毛巾敷于患侧耳部有助于促进血液循环,缓解肿胀疼痛。避免用力擤鼻涕或潜水等增加耳压的行为。

治疗期间保持耳道干燥清洁,饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重炎症反应。若症状持续超过3天或出现耳流脓、高热需及时复查。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

肛门囊肿疼痛难忍怎么办?

肛门囊肿疼痛难忍可通过局部热敷、药物止痛、抗生素治疗、手术引流、日常护理等方式缓解。肛门囊肿通常由肛腺感染、局部外伤、免疫力低下、肛窦炎、肛周卫生不良等原因引起。

1、局部热敷

使用40-45℃温水坐浴10-15分钟,每日重复进行2-3次,有助于促进局部血液循环,缓解肿胀和疼痛。热敷时注意水温不宜过高,避免烫伤皮肤。若囊肿已形成脓液,热敷可能加重感染,需及时就医。

2、药物止痛

疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。这些药物通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用,但可能引起胃肠不适,消化道溃疡患者慎用。不可自行长期服用。

3、抗生素治疗

合并细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。抗生素需足疗程使用,避免耐药性。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应,需密切观察并及时反馈医生。

4、手术引流

对于体积较大、反复发作或已化脓的囊肿,需行肛周脓肿切开引流术或囊肿切除术。术后需每日换药,保持切口清洁干燥。术后1-2周内避免剧烈运动,防止伤口裂开。饮食宜清淡,预防便秘。

5、日常护理

保持肛周清洁干燥,如厕后使用温水清洗。选择棉质透气内裤,避免久坐压迫患处。饮食增加膳食纤维摄入,推荐西蓝花、燕麦等食物,每日饮水超过1500毫升。避免辛辣刺激食物,减少局部充血。

肛门囊肿患者应避免自行挤压或刺破囊肿,防止感染扩散。建议每日观察囊肿变化,若出现发热、红肿加剧或脓液渗出,需立即就医。恢复期间保持规律作息,适度活动促进血液循环。术后患者需按医嘱定期复查,确保伤口愈合。注意调节情绪压力,长期紧张可能影响免疫力恢复。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

糖尿病神经疼痛难忍怎么回事?

糖尿病神经疼痛难忍可能与高血糖损伤神经、微循环障碍、炎症反应等因素有关。

长期血糖控制不佳会导致周围神经纤维发生脱髓鞘病变,使神经传导异常,表现为双下肢对称性刺痛或灼烧感。微血管病变使得神经组织供血不足,加重麻木、蚁走感等症状。慢性高血糖还会激活炎症因子,引发神经内膜水肿和纤维化。患者可能同时出现皮肤干燥皲裂、足部溃疡等并发症。

建议通过血糖监测、神经电生理检查明确病情程度。可遵医嘱使用甲钴胺片修复神经髓鞘,普瑞巴林胶囊调节钙通道缓解疼痛,或阿米替林片改善神经病理性疼痛。日常需保持足部清洁干燥,避免烫伤和机械损伤,每周进行低强度有氧运动促进血液循环。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

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