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怎样让帕金森病人活得更好

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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换肾和透析哪个活得长?

换肾和透析的生存期长短需根据患者个体情况决定,肾功能稳定且匹配肾源良好的患者换肾后生存期通常更长,而无法耐受手术或肾源匹配不佳的患者长期规律透析也能获得较好生存质量。

肾移植成功患者5年生存率普遍超过80%,术后排斥反应控制良好者可接近正常人群寿命。移植肾来源于活体亲属时匹配度更高,术后免疫抑制剂用量更少,长期生存优势更明显。术后需严格监测血药浓度,定期复查肾功能,及时调整抗排斥方案。饮食需控制高钾食物摄入,避免感染诱发排斥反应。

血液透析患者5年生存率约50-60%,但通过充分透析剂量和规范管理可延长至10年以上。每周3次规律透析能较好清除毒素,配合限水限盐和优质低蛋白饮食可减少并发症。腹膜透析更适合心血管功能不稳定者,居家操作便利性高,但需严格预防腹膜炎。两种透析方式均需定期评估营养状况,及时纠正贫血和钙磷代谢紊乱。

建议终末期肾病患者结合年龄、基础疾病、经济条件等综合评估治疗方式。无论选择何种方案,严格遵医嘱用药、定期随访监测、保持健康生活方式均是延长生存期的关键因素。出现发热、水肿或乏力加重等情况应及时就医调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

不吃药可以降血糖吗 这几种降血糖方法比药更好?

不吃药一般可以降血糖,部分非药物方法对血糖有帮助。

通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重等方式有助于降低血糖水平。饮食上选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,减少精制糖和饱和脂肪摄入。规律进行有氧运动如快走、游泳,每周保持一定运动时长。超重人群减轻体重能改善胰岛素敏感性。这些方法对早期或轻度高血糖效果较明显,需长期坚持并监测血糖变化。

对于血糖升高明显或确诊糖尿病患者,单纯依靠非药物方法可能无法达到理想控制目标。血糖持续偏高可能引发多种并发症,需在医生指导下配合药物治疗。二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等药物能有效辅助控糖,但不可擅自停用或替换。

日常需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,定期监测血糖并记录变化情况。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

帕金森吃什么药最管用?

帕金森病患者可遵医嘱使用复方左旋多巴片、盐酸普拉克索片、盐酸司来吉兰片等药物控制症状。

帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,通常表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直等症状。复方左旋多巴片能补充脑内多巴胺,改善运动障碍;盐酸普拉克索片作为多巴胺受体激动剂,可延缓左旋多巴的使用时间;盐酸司来吉兰片则通过抑制多巴胺降解来延长其作用时间。这些药物需根据患者年龄、病情严重程度及并发症个体化选用,联合用药时需警惕异动症等不良反应。部分患者可能还需添加恩他卡朋片等辅助药物以增强疗效。

患者用药期间应定期复查,配合康复训练,并保持均衡饮食以维持营养状态。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

帕金森综合征是一种什么病?

帕金森综合征是一组以运动障碍为主要表现的神经系统退行性疾病。

帕金森综合征的核心病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致纹状体多巴胺含量显著降低。典型症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。该病可分为原发性帕金森病和继发性帕金森综合征两大类,前者病因尚未完全阐明,可能与遗传易感性和环境毒素共同作用有关;后者常由脑血管病、脑外伤、药物副作用等因素引发。随着病情进展,患者可能合并认知功能下降、抑郁、睡眠障碍等非运动症状。诊断主要依靠临床表现,左旋多巴制剂试验性治疗有效可支持诊断。

患者应保持规律作息,在医生指导下进行平衡训练和步态练习,必要时使用辅助行走器具预防跌倒。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

调经促孕丸跟什么药一起吃会更好受孕?

调经促孕丸通常可以遵医嘱与黄体酮胶囊、来曲唑片、枸橼酸氯米芬胶囊等药物联合使用以提高受孕概率。

调经促孕丸是一种中成药,具有补肾健脾、养血调经的功效,常用于治疗月经不调及排卵障碍引起的不孕症。黄体酮胶囊可调节子宫内膜容受性,改善黄体功能不足;来曲唑片通过抑制雌激素合成促进卵泡发育;枸橼酸氯米芬胶囊则能刺激垂体释放促性腺激素,诱导排卵。三种药物分别针对不同环节协同作用,但需严格遵循生殖专科医生指导,根据个体激素水平、卵泡监测结果调整用药方案。联合用药期间可能出现头晕、恶心等不良反应,需定期复查肝肾功能。

备孕期间建议保持规律作息,避免熬夜及精神紧张,适当补充叶酸及维生素E。若用药3-6个月未妊娠,需及时复诊调整治疗方案。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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