来源：复禾健康
2025-07-25 13:15:01 380人阅读
心脏搭桥手术和支架的主要区别在于手术方式、适用人群及长期效果不同。心脏搭桥手术通过移植血管绕过堵塞的冠状动脉，适合多支血管严重病变患者；支架植入术通过球囊扩张和金属支架置入疏通血管，适合单支或局限病变患者。
心脏搭桥手术需要在全麻下开胸或微创操作，创伤较大但血管重建效果持久，尤其对糖尿病、左主干病变等高风险患者更具优势。支架植入术通过导管经皮穿刺完成，恢复快且无需开胸，但可能存在支架内再狭窄风险，需长期服用抗血小板药物。搭桥手术的血管移植物多取自患者自身胸廓内动脉或下肢静脉，远期通畅率较高；支架植入后需严格控制血压、血脂以延缓动脉粥样硬化进展。
搭桥手术对多支弥漫性病变、左心室功能低下者效果更显著，但术后需监测胸骨愈合及感染风险。支架植入对急性心肌梗死可快速恢复血流，但复杂钙化病变可能需旋磨等辅助技术。两种术式均需结合药物治疗和生活方式调整，搭桥术后康复周期较长，而支架术后1-3天即可下床活动。
术后需低盐低脂饮食，戒烟并控制体重，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查心电图、心脏超声及冠脉造影，监测血糖血脂水平。若出现胸痛、气短等症状应及时就医，避免过度劳累和情绪激动。