来源:复禾健康
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小儿肾炎综合征的严重程度需根据具体类型和病情进展判断,多数患儿经规范治疗可痊愈,少数可能进展至肾功能损害。
急性链球菌感染后肾小球肾炎是儿童最常见的肾炎类型,通常表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。此类患儿发病前常有呼吸道或皮肤链球菌感染史,通过及时控制感染、限制水盐摄入及对症治疗,大部分在1-2周内症状缓解,尿检异常多在3-6个月恢复正常。微小病变型肾病综合征也是儿童常见类型,表现为大量蛋白尿和低蛋白血症,90%患儿对糖皮质激素治疗敏感,但易复发需长期随访。
部分患儿可能发展为急进性肾炎或慢性肾炎,出现少尿、血肌酐快速升高,需肾活检明确病理类型。这类情况可能伴随贫血、电解质紊乱,需要免疫抑制剂治疗或血浆置换。遗传性肾炎如Alport综合征早期症状隐匿,随年龄增长可能出现进行性肾功能减退,需基因检测确诊。终末期患儿需考虑透析或肾移植。
建议家长每日记录患儿尿量及水肿情况,定期监测血压和尿常规。饮食需控制钠盐摄入,适量补充优质蛋白。避免剧烈运动,预防呼吸道感染。若出现茶色尿、尿量减少或头痛呕吐等症状应立即就医。所有肾炎患儿均需长期随访肾功能,部分类型需终身监测。