我怀孕15周了，天天头疼头晕，大家有没有这种症状呢？到底怎么回事-妇产科

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怀孕5个月羊水破了，能否保住胎儿需根据具体情况判断，通常可通过卧床休息、抗生素预防感染、补充液体等方式治疗。羊水早破可能与感染、宫颈机能不全、羊膜腔压力异常等因素有关，通常表现为阴道流液、腹痛等症状。 1、卧床休息：羊水早破后，孕妇需立即卧床休息，减少活动，避免加重羊水流失。采取头低脚高的姿势，有助于减少羊水外流，为胎儿争取更多时间。 2、抗生素预防感染：羊水早破后，感染风险增加，医生可能会开具抗生素如阿莫西林胶囊500mg每日三次、头孢克肟片200mg每日两次，预防宫内感染。 3、补充液体：羊水早破可能导致孕妇脱水，需及时补充液体，如口服补液盐或静脉输液，维持体内水分平衡，减少对胎儿的影响。 4、监测胎儿情况：通过胎心监护、超声检查等方式密切监测胎儿情况，观察胎心是否正常、羊水量是否充足，及时发现异常并采取措施。 5、紧急就医：若羊水早破伴随剧烈腹痛、发热、阴道出血等症状，需立即就医，医生会根据情况决定是否进行紧急处理或终止妊娠。孕妇在羊水早破后，需严格遵循医嘱，保持心情平稳，避免过度紧张。饮食上可多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，增强体质。适当进行轻柔的床上活动，避免长时间卧床导致血液循环不畅。定期复查，密切关注胎儿发育情况，确保母婴安全。

曹剑

副主任医师南京市妇幼保健院妇科

孕妇患细菌性阴道炎怎么治?

孕妇患细菌性阴道炎可通过日常护理和医疗干预治疗。细菌性阴道炎通常由阴道菌群失衡、免疫力下降、激素水平变化等原因引起。 1、日常护理：保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。穿棉质内裤，勤换洗，避免穿紧身裤。注意个人卫生，避免使用公共浴池和坐便器。 2、饮食调节：多摄入富含益生菌的食物，如酸奶、发酵食品，有助于恢复阴道菌群平衡。减少高糖、高脂肪食物的摄入，避免加重炎症。 3、局部治疗：使用医生推荐的阴道栓剂或乳膏，如甲硝唑阴道栓剂、克林霉素乳膏，具体剂量和疗程需遵医嘱。避免自行用药，以免影响胎儿健康。 4、口服药物：在医生指导下使用口服抗生素，如甲硝唑片、克林霉素胶囊，需严格遵循用药时间和剂量。孕妇用药需谨慎，避免对胎儿产生不良影响。 5、定期复查：治疗后需定期复查，确保炎症完全消除。若症状持续或加重，需及时就医调整治疗方案。孕妇患细菌性阴道炎需特别注意饮食和运动，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果，增强免疫力。适当进行轻度运动，如散步、孕妇瑜伽，有助于改善血液循环和增强体质。同时，保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，有助于疾病的恢复。若症状持续或加重，需及时就医，避免对胎儿产生不良影响。

曹剑

副主任医师南京市妇幼保健院妇科

子宫肌瘤手术是微创吗?

子宫肌瘤手术可以通过微创方式进行，常见的方法包括腹腔镜手术和宫腔镜手术。微创手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势，但具体手术方式需根据肌瘤的大小、位置及患者的身体状况决定。 1、腹腔镜手术：腹腔镜手术是通过在腹部开几个小孔，将腹腔镜和手术器械插入体内进行肌瘤切除。手术创伤小，术后疼痛轻，恢复时间短，适合肌瘤体积较小且数量较少的患者。术后需注意伤口护理，避免感染。 2、宫腔镜手术：宫腔镜手术是通过阴道将宫腔镜插入子宫腔内切除肌瘤，适合肌瘤位于子宫腔内或黏膜下的患者。手术无需腹部切口，术后恢复更快，但需注意术后出血情况，定期复查。 3、开腹手术：对于肌瘤体积较大或数量较多的患者，可能需要采用传统的开腹手术。虽然创伤较大，但手术视野清晰，适合复杂情况。术后需注意伤口护理，避免剧烈活动。 4、手术适应症：子宫肌瘤手术的适应症包括肌瘤引起严重症状如月经过多、贫血、肌瘤快速生长、怀疑恶变等。术前需进行全面检查，评估手术风险。 5、术后护理：术后需注意休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，定期复查。饮食上应多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，促进伤口愈合。术后恢复期间，患者应遵循医嘱，定期复查，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。饮食上应多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，促进伤口愈合。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽，有助于身体恢复。

曹剑

副主任医师南京市妇幼保健院妇科

宫外孕要切除子宫吗?

宫外孕的治疗方式包括药物治疗和手术治疗，具体是否需要切除子宫需根据病情严重程度决定。宫外孕通常由输卵管炎症、子宫内膜异位症、辅助生殖技术、输卵管手术史、宫内节育器使用等因素引起，表现为腹痛、阴道出血、停经等症状。 1、药物治疗：对于早期发现且病情稳定的宫外孕患者，可采用药物治疗。常用药物包括甲氨蝶呤注射液50mg/m²，肌肉注射、米非司酮片150mg，口服、中药活血化瘀类药物如桂枝茯苓丸。药物治疗需在医生指导下进行，并密切监测血HCG水平和病情变化。 2、腹腔镜手术：对于病情较重或药物治疗无效的患者，可采用腹腔镜手术。手术方式包括输卵管开窗术、输卵管切除术。腹腔镜手术创伤小、恢复快，可保留输卵管功能，适用于有生育需求的患者。 3、开腹手术：对于病情危急或腹腔镜手术困难的患者，需进行开腹手术。手术方式包括输卵管切除术、子宫切除术。开腹手术创伤较大，但可更彻底地处理病变组织，适用于大出血或生命体征不稳定的患者。 4、术后护理：术后需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上以清淡易消化为主，适当补充蛋白质和维生素。定期复查血HCG水平和B超，监测病情恢复情况。 5、心理疏导：宫外孕对患者心理造成较大影响，需进行心理疏导。可通过与家人朋友沟通、参加心理辅导课程、进行放松训练等方式缓解焦虑情绪。宫外孕的治疗需根据个体情况制定方案，术后需注意饮食调理，如多摄入富含蛋白质的食物鸡蛋、牛奶、鱼肉，适量补充维生素新鲜蔬菜水果。适当进行轻度运动散步、瑜伽有助于身体恢复，但需避免剧烈运动。保持良好的心态，定期复查，有助于提高治疗效果和预后。

魏碧荷

主任医师临汾市人民医院妇科

月经不调怀孕了怎么算预产期?

月经不调怀孕时，预产期可通过超声波检查、末次月经推算、胚胎发育评估、医生临床判断、孕早期激素水平测定等方式计算。 1、超声波检查：超声波检查是确定预产期最准确的方法之一。通过测量胎儿头臀长、双顶径等指标，医生可以推算出怀孕周期，进而确定预产期。建议在孕早期进行超声波检查，以获得更准确的结果。 2、末次月经推算：对于月经周期不规律的女性，末次月经推算可能不够准确，但仍可作为参考。通常预产期为末次月经的第一天加上280天。若月经周期不规律，需结合其他方法进行综合判断。 3、胚胎发育评估：通过观察胚胎的发育情况，医生可以估算怀孕周期。例如，胚胎的形态、大小、心跳等指标均可作为评估依据。这种方法需结合超声波检查结果进行综合分析。 4、医生临床判断：医生会根据孕妇的病史、体征、检查结果等进行综合判断，确定预产期。对于月经不调的孕妇，医生可能会更加依赖超声波检查和胚胎发育评估的结果。 5、孕早期激素水平测定：孕早期激素水平的变化也可作为推算预产期的参考。例如，人绒毛膜促性腺激素hCG和孕酮的水平变化可反映怀孕周期。这种方法需结合其他检查结果进行综合判断。在月经不调的情况下怀孕，建议孕妇定期进行产检，遵循医生的指导，合理调整饮食和运动，保持良好心态。饮食上可多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等。运动方面，可选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动，以促进血液循环和胎儿健康发育。同时，注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于顺利度过孕期。

魏碧荷

主任医师临汾市人民医院妇科

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