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荨麻疹药品治疗用药

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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麻醉药品和精神药品的定义?

麻醉药品和精神药品是指具有依赖性和滥用潜力的特殊药物,主要用于医疗镇痛或精神疾病治疗。麻醉药品主要指可抑制中枢神经系统、缓解疼痛的药物;精神药品则指能影响精神活动、治疗精神障碍的药物。

1、麻醉药品定义:

麻醉药品是指通过作用于中枢神经系统产生镇痛、镇静作用的药物,临床主要用于手术麻醉和慢性疼痛治疗。这类药物具有成瘾性,长期使用可能导致药物依赖,常见包括阿片类镇痛药如吗啡、芬太尼等。我国对麻醉药品实行严格管制,医疗机构需遵循专用处方管理制度。

2、精神药品定义:

精神药品是指能够影响人类思维、情绪或行为的药物,临床用于治疗精神障碍和神经系统疾病。根据作用机制可分为抗精神病药、抗抑郁药、镇静催眠药等类型,如地西泮、氯丙嗪等。这类药物同样存在滥用风险,需在医生指导下规范使用。

3、管制分类依据:

我国根据药物依赖性潜力和医疗价值,将麻醉药品和精神药品分为不同管制级别。国际公约和麻醉药品和精神药品管理条例是主要法律依据,按照滥用风险和治疗必要性进行分级管理,确保医疗需求同时防范药物滥用。

4、医疗应用范围:

麻醉药品主要用于围手术期镇痛、癌痛治疗等医疗场景;精神药品则用于抑郁症、精神分裂症、焦虑症等精神障碍治疗。两类药物均需严格掌握适应症,由专业医师评估后使用,禁止非医疗目的使用。

5、滥用危害特征:

两类药物滥用均可导致身体依赖和心理依赖,严重时引发呼吸抑制、精神障碍等健康损害。长期滥用可能造成认知功能下降、人格改变等不可逆伤害,并带来严重社会问题,需通过法律监管和公众教育共同防范。

合理使用麻醉药品和精神药品需严格遵循医嘱,不得自行调整剂量或改变用药方式。日常生活中应提高药物安全意识,妥善保管处方药物,避免儿童误服或他人滥用。医疗机构需完善管理制度,患者用药期间应定期复诊评估疗效和不良反应,发现异常及时就医。社会公众应正确认识这类特殊药物的双重属性,既不盲目恐惧医疗使用,也要警惕非医疗用途的滥用风险。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

麻醉药品和精神药品的区别?

麻醉药品与精神药品的主要区别在于作用机制、适应症及管理类别。麻醉药品主要用于镇痛或麻醉,具有成瘾性但医疗价值明确;精神药品则作用于中枢神经系统,用于治疗精神障碍或调节心理状态。两类药品在药理特性、临床应用及法律监管上存在显著差异。

1、药理作用:

麻醉药品通过抑制中枢神经系统传递疼痛信号发挥作用,代表性药物包括吗啡、芬太尼等阿片类物质,可直接阻断痛觉传导路径。精神药品则通过调节神经递质平衡影响情绪与认知,如抗抑郁药氟西汀通过增加5-羟色胺浓度改善情绪,抗精神病药奥氮平则通过多巴胺受体拮抗控制幻觉妄想。

2、适应症范围:

麻醉药品适用于中重度急性疼痛、癌痛及围手术期麻醉,其镇痛效果具有不可替代性。精神药品用于精神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神障碍的长期治疗,部分镇静催眠药如唑吡坦可用于短期失眠干预,但需严格评估适应证。

3、依赖风险:

麻醉药品的生理依赖性表现为停药后出现戒断综合征,需逐步减量以避免呼吸抑制等风险。精神药品可能导致心理依赖,特别是苯二氮䓬类药物长期使用易产生耐受性,突然停药可能引发反跳性失眠或焦虑加重。

4、处方管理:

麻醉药品实行三级五专管理,处方为红色专用笺且限一次用量,医疗机构需双人双锁保管。精神药品分为一类和二类,一类精神药品如氯胺酮按麻醉药品管理,二类精神药品处方保存期限延长至2年,但均需医师特殊权限开具。

5、社会危害:

麻醉药品滥用可能导致呼吸衰竭致死,非法流通构成刑事犯罪。精神药品滥用会引发精神行为异常,部分药物如甲基苯丙胺被列为毒品,其制造贩卖将面临严厉法律制裁。两类药品均需在专业医师指导下使用。

合理使用麻醉药品需遵循阶梯镇痛原则,从非甾体抗炎药过渡到弱阿片类再至强阿片类,同时配合物理疗法减轻药物依赖风险。精神药品治疗期间应定期评估疗效与不良反应,配合认知行为治疗减少用药剂量。日常保持规律作息与适度运动有助于降低两类药物的使用需求,出现药物耐受或依赖倾向时需及时就医调整方案。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

抗疲劳恢复体力的药品有哪些?

抗疲劳恢复体力的药品主要有生脉饮、黄芪精口服液、复方阿胶浆等。这些药物通过补气养血、滋阴生津等作用改善疲劳状态,适用于气血不足、过度劳累等引起的体力下降。

1、生脉饮:

由人参、麦冬、五味子组成,具有益气复脉、养阴生津的功效。适用于气阴两虚型疲劳,表现为心悸气短、自汗口渴等症状。该药能改善心肌供血,增强机体耐缺氧能力,需注意感冒发热期间不宜服用。

2、黄芪精口服液:

主要成分为黄芪提取物,可补气固表、增强免疫力。对于长期疲劳伴免疫力低下者效果显著,常见于术后恢复期或慢性疾病患者。服用期间应避免食用萝卜等破气食物。

3、复方阿胶浆:

含阿胶、熟地黄等成分,擅长补血滋阴。针对血虚型疲劳伴面色苍白、头晕目眩等症状效果较好,女性经期后调理常用。糖尿病患者需选择无糖剂型。

4、刺五加片:

具有益气健脾、补肾安神作用,能调节中枢神经系统功能。适用于脑力劳动者出现的神经衰弱性疲劳,可改善睡眠质量和记忆力。高血压患者需监测血压变化。

5、人参归脾丸:

由人参、白术、当归等十余味药材组成,可补养气血、健脾安神。对思虑过度导致的心脾两虚型疲劳尤为适宜,常见症状包括食欲减退、失眠多梦等。

除药物治疗外,建议每日保证7-8小时高质量睡眠,适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动。饮食可多选择山药、红枣、枸杞等补益食材,避免过度饮用咖啡等刺激性饮品。长期疲劳持续不缓解需排查贫血、甲状腺功能异常等潜在疾病,必要时进行血常规、甲状腺功能检测等医学检查。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

阴道瘙痒白带有异味用什么药品?

阴道瘙痒伴白带异味通常由阴道炎引起,可选用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等药物。具体用药需根据病原体类型选择,常见原因包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病及滴虫性阴道炎。

1、细菌感染:

细菌性阴道病多由阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖导致,典型表现为灰白色稀薄白带伴鱼腥味。甲硝唑栓可直接抑制厌氧菌代谢,使用期间需避免饮酒。合并需氧菌感染时可联用克林霉素磷酸酯阴道凝胶。

2、真菌感染:

外阴阴道假丝酵母菌病常见白带呈豆腐渣样,伴有剧烈瘙痒。克霉唑阴道片通过破坏真菌细胞膜发挥作用,严重者可配合氟康唑口服。糖尿病患者需同步控制血糖,避免穿紧身化纤内裤。

3、滴虫感染:

滴虫性阴道炎典型症状为黄绿色泡沫状白带,硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊对滴虫和霉菌均有抑制作用。性伴侣需同步治疗,治疗期间避免无保护性行为。合并尿道感染时可能出现排尿刺痛。

4、混合感染:

部分患者存在细菌与真菌混合感染,表现为白带性状复杂。可选用复方制剂如保妇康栓,含莪术油与冰片成分。长期使用广谱抗生素或激素可能破坏阴道微生态平衡,需在医生指导下调整用药方案。

5、非感染因素:

绝经后妇女可能因雌激素水平下降出现萎缩性阴道炎,表现为外阴灼痛伴淡血性分泌物。短期局部使用雌三醇乳膏可改善症状,需警惕异常子宫出血等副作用。过敏体质者需排查卫生用品致敏可能。

日常需选择棉质透气内裤并每日更换,避免使用碱性洗液冲洗阴道。饮食宜减少辛辣刺激及高糖食物摄入,可适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。症状持续超过1周或伴有发热、下腹痛时需及时就医,妊娠期用药需严格遵循产科指导。治疗期间建议暂停使用卫生护垫,月经期需坚持完成整个疗程。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

老年人抑郁用什么药品治疗最有效?

老年人抑郁可通过舍曲林、艾司西酞普兰、米氮平等药物治疗。抑郁症通常由神经递质失衡、慢性疾病、社会心理因素、遗传倾向、药物副作用等原因引起。

1、舍曲林:

舍曲林属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于老年抑郁症患者。该药物能改善情绪低落、兴趣减退等核心症状,对心血管系统影响较小。老年患者使用时需注意可能出现的胃肠道反应。

2、艾司西酞普兰:

艾司西酞普兰是新型抗抑郁药物,具有较高的选择性。该药物对老年患者认知功能影响较小,适合合并轻度认知障碍的抑郁患者。用药期间需监测血压变化。

3、米氮平:

米氮平适用于伴有明显失眠症状的老年抑郁患者。该药物具有镇静作用,可改善睡眠障碍。需警惕可能出现的体重增加和血糖异常等不良反应。

4、神经递质失衡:

抑郁症可能与5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质功能紊乱有关,通常表现为持续情绪低落、兴趣减退。这类情况需要专业医生评估后制定个体化用药方案。

5、慢性疾病影响:

糖尿病、高血压等慢性病可能诱发或加重抑郁症状,通常表现为疲乏无力、食欲改变。治疗需兼顾基础疾病控制与抑郁症状改善。

老年抑郁患者除规范用药外,建议保持规律作息,每天进行30分钟散步等适度运动。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。家人应给予充分情感支持,定期陪同就医复查。出现明显自杀倾向或症状加重时需立即就医。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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