来源：复禾健康
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一喝酒就拉肚子可能与酒精性胃肠炎、肠易激综合征、乳糖不耐受、慢性结肠炎、酒精过敏等因素有关。酒精刺激胃肠黏膜、诱发肠道功能紊乱或引发过敏反应均可导致腹泻，建议及时就医明确病因。
1. 酒精性胃肠炎酒精直接刺激胃黏膜和肠黏膜，导致黏膜充血水肿，消化功能下降。患者可能出现腹痛、腹泻、恶心等症状。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物修复黏膜并调节菌群。日常需严格戒酒，避免辛辣食物。
2. 肠易激综合征酒精可能诱发肠道敏感人群出现肠易激综合征，表现为腹泻型或混合型排便异常。可能与内脏高敏感性、脑肠轴失调有关。可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌散调节功能，配合低FODMAP饮食减少发作。
3. 乳糖不耐受部分酒精饮料含乳糖或与乳制品同食时，乳糖酶缺乏者会出现渗透性腹泻。表现为饮酒后腹胀、水样便。建议选择无乳糖饮品，必要时口服乳糖酶胶囊。可临时使用蒙脱石散止泻，补充布拉氏酵母菌散改善耐受性。
4. 慢性结肠炎原有结肠炎症者在酒精刺激下易复发腹泻，伴随黏液便或隐血。可能与黏膜屏障受损、免疫异常有关。需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌颗粒控制炎症，严重时需用氢化可的松注射液。戒酒并采用低渣饮食有助于缓解。
5. 酒精过敏对酒精或酒类辅料过敏可引发速发型腹泻，常伴皮肤潮红、瘙痒。属于IgE介导的变态反应，需立即停饮并口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片抗过敏，腹泻严重时联用蒙脱石散。日常需避免含酒精制品，随身携带肾上腺素笔应急。
长期饮酒腹泻者需完善肠镜、食物不耐受检测等明确病因。日常应戒酒并选择粥类、蒸煮食物等易消化饮食，适量补充电解质溶液预防脱水。腹泻期间避免高脂、高纤维及乳制品，注意腹部保暖。若伴随发热、血便或持续3天未缓解，须立即消化科就诊排除感染性或器质性疾病。