来源：复禾健康
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糖尿病自主神经病变主要包括心血管自主神经病变、胃肠自主神经病变、泌尿生殖系统自主神经病变、体温调节异常和低血糖感知异常等类型。糖尿病自主神经病变是糖尿病慢性并发症之一，主要表现为自主神经功能紊乱，可影响多个系统功能。
1、心血管自主神经病变心血管自主神经病变主要表现为静息心动过速、体位性低血压和无症状性心肌缺血。静息状态下心率增快，体位改变时血压下降明显，可能伴有头晕、乏力等症状。心肌缺血时可能缺乏典型心绞痛表现。这类病变与长期高血糖导致自主神经纤维损伤有关。治疗上需严格控制血糖，可使用甲钴胺片、依帕司他片等药物营养神经。
2、胃肠自主神经病变胃肠自主神经病变常见表现有胃轻瘫、腹泻与便秘交替。胃轻瘫表现为早饱、餐后腹胀、恶心呕吐等胃排空延迟症状。肠道症状以腹泻多见，夜间加重，也可出现便秘。这与高血糖影响胃肠神经传导有关。治疗需调整饮食，少食多餐，必要时使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药。
3、泌尿生殖系统病变泌尿系统表现为排尿障碍，如尿潴留、尿失禁等。男性可能出现勃起功能障碍，女性可有性欲减退。这些症状与支配膀胱和生殖器的自主神经受损相关。治疗需导尿训练，可使用坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状，西地那非片治疗勃起功能障碍。
4、体温调节异常表现为出汗异常，常见为足部无汗而上半身代偿性多汗，也可出现全身无汗。这与支配汗腺的自主神经纤维病变有关。患者需注意足部护理，避免烫伤，保持皮肤清洁干燥。严重者可考虑使用营养神经药物如硫辛酸胶囊。
5、低血糖感知异常表现为低血糖时缺乏心悸、出汗等预警症状，易发生严重低血糖。这与自主神经对低血糖反应迟钝有关。患者需加强血糖监测，调整降糖方案，避免使用强效降糖药。随身携带糖果以备急需。
糖尿病自主神经病变患者需长期严格控制血糖，定期进行神经病变筛查。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上注意营养均衡，限制高糖高脂食物。适当进行有氧运动如散步、游泳等，但需避免剧烈运动。戒烟限酒，保持良好心态。出现相关症状时应及时就医，在医生指导下进行规范治疗。