来源：复禾健康
508人阅读
淋巴水肿易发生于接受淋巴结清扫术的肿瘤患者、丝虫感染人群、先天性淋巴管发育异常者、长期肢体活动受限者以及反复发生淋巴管炎的人群。淋巴水肿是淋巴液回流受阻导致组织间隙液体异常积聚的病理状态，可能引发肢体肿胀、皮肤纤维化等问题。
1、肿瘤术后患者乳腺癌、妇科肿瘤等接受腋窝或腹股沟淋巴结清扫术的患者，手术可能破坏淋巴管结构。术后早期表现为患侧肢体紧绷感，逐渐发展为凹陷性水肿。建议术后穿戴压力袖套，避免患肢抽血或测量血压，定期进行专业淋巴引流按摩。
2、丝虫感染者班氏丝虫感染可阻塞淋巴管，常见于热带地区。慢性期出现象皮肿伴皮肤增厚，下肢多见。确诊需进行夜间血检查微丝蚴，治疗采用乙胺嗪片联合伊维菌素片驱虫，严重者需用呋塞米片缓解水肿。
3、先天发育异常米尔罗伊病等先天性淋巴管畸形患者，婴幼儿期即出现下肢不对称肿胀。可能伴随乳糜尿或皮肤乳头状瘤，基因检测可确诊。需长期使用多层绷带加压包扎，成年后考虑淋巴管静脉吻合术。
4、肢体活动受限中风偏瘫或骨折固定患者因肌肉泵功能减退，淋巴回流效率降低。表现为非凹陷性水肿，抬高患肢可缓解。建议每日进行被动关节活动训练，使用间歇气压治疗仪改善循环。
5、反复淋巴管炎链球菌感染引起的丹毒反复发作会导致淋巴管纤维化。急性期有红肿热痛症状，慢性期形成持续性水肿。发作时需用青霉素V钾片抗感染，平时保持皮肤清洁，避免足癣等感染源。
淋巴水肿患者应控制钠盐摄入，每日饮水不超过1500毫升，避免高温环境。选择游泳、瑜伽等低冲击运动，穿着透气棉质衣物预防皮肤破损。定期进行肢体周长测量，若单侧肢体周径增加超过2厘米或出现皮肤橘皮样改变，需及时至血管外科就诊。长期水肿患者建议每半年进行一次淋巴核素显像评估病情进展。