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结婚后检查双侧输卵管伞端闭锁,还没来得及治,就怀孕了,问了医生说也许输卵管有很小的缝隙肉眼看不到,现在第一胎已经生下了,请问我还能再怀孕吗?想生第二胎……

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李元子 住院医师
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什么是连续性肢端皮炎?

连续性肢端皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为手指或足趾末端反复出现红斑、脓疱和脱屑。

连续性肢端皮炎可能与遗传因素、局部创伤或感染有关,通常表现为皮肤发红、小脓疱形成和鳞屑脱落。该病容易反复发作,严重时可导致指甲变形或皮肤萎缩。诊断需结合临床表现和病理检查,需与银屑病、湿疹等疾病鉴别。治疗上可遵医嘱使用卤米松乳膏、他克莫司软膏或卡泊三醇软膏等药物控制症状,顽固病例可能需要光疗或系统用药。

患者日常应避免接触刺激性物质,保持患处清洁干燥,定期复诊评估病情变化。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

先天性食道闭锁好治吗?

先天性食道闭锁的治疗效果与病情严重程度有关,多数情况下通过手术可以取得较好疗效。先天性食道闭锁的治疗效果主要取决于闭锁类型、是否合并其他畸形、手术时机及术后管理等因素。

先天性食道闭锁是新生儿期需紧急处理的消化道畸形,临床分为五种解剖类型,其中Ⅲ型最为常见。早期诊断和手术修复是关键,通常在出生后24-48小时内完成手术可显著改善预后。手术方式包括一期食道吻合术、胃造瘘术等,对于长段型闭锁可能需分期手术。术后需密切监测吻合口瘘、狭窄等并发症,多数患儿术后喂养功能可逐步恢复。

约10%-15%的复杂病例可能伴随严重心脏畸形或染色体异常,这类患儿预后相对较差。极少数长段型闭锁或合并气管食管瘘复发的病例,可能需要多次手术干预,甚至终身依赖胃造瘘喂养。早产儿、低出生体重儿及合并多发畸形的患儿,术后生存率和生活质量会受到影响。

术后应坚持少食多餐的喂养原则,选择适宜稠度的食物避免呛咳,定期进行食道扩张治疗和生长发育评估。家长需掌握正确的拍背排痰手法,预防呼吸道感染,并按时复查食道造影和胃镜检查。建议在专业儿科外科和营养科指导下制定个性化康复方案,多数规范治疗的患儿可获得接近正常的进食功能。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

高位肛门闭锁能治愈吗?

高位肛门闭锁通过规范治疗通常可以治愈,但可能遗留不同程度的功能障碍。治疗方式主要有肛门成形术、结肠造瘘术、术后扩肛训练、生物反馈治疗、肠道功能康复等。

1、肛门成形术

针对肛门直肠畸形的核心手术方式,通过重建肛门直肠解剖结构恢复排便通道。新生儿期多采用经会阴或骶会阴入路,术中需精准定位直肠盲端与括约肌复合体的关系。术后可能出现吻合口狭窄或肛门失禁,需配合长期康复训练。

2、结肠造瘘术

对于合并严重畸形或感染的高位闭锁,需先行结肠造瘘分流粪便。常见术式包括横结肠双腔造瘘或乙状结肠单腔造瘘,待患儿体重达8-10公斤后再行二期肛门成形。造瘘期间需特别注意造口护理与营养支持。

3、术后扩肛训练

术后2周开始使用肛门扩张器预防吻合口狭窄,持续6个月至1年。初期由医护人员操作,后期家长需掌握扩张手法,注意观察有无出血或撕裂。扩张频率需根据复查结果动态调整。

4、生物反馈治疗

适用于术后肛门功能失调患儿,通过肌电图或压力反馈装置训练盆底肌协调性。建议5岁以上配合度较好的儿童使用,每周2-3次,疗程3-6个月可改善排便控制能力。

5、肠道功能康复

包括饮食调节、排便习惯训练和药物辅助。增加膳食纤维和水分摄入,建立定时排便反射,必要时使用缓泻剂或止泻药。需终身关注肠道功能状态,定期评估肛肠动力学指标。

高位肛门闭锁患儿需在儿童普外科、新生儿外科、康复科等多学科团队管理下进行长期随访。术后前两年每3个月评估肛门功能,学龄期重点关注排便控制能力与社会心理适应。日常护理需保持肛门清洁,避免便秘或腹泻,注意观察有无污粪或排便困难等异常。随着年龄增长,部分患儿可能需要再次手术矫正或终身进行肠道管理,家长应掌握规范的护理技能并关注患儿心理健康。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

伞端上举怎么让它下来?

伞端上举通常是指输卵管伞端上举,可通过改变体位、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。输卵管伞端上举可能与盆腔粘连、输卵管炎症、先天发育异常、子宫内膜异位症、盆腔手术史等因素有关。

1、改变体位

部分输卵管伞端上举与体位有关,如长期保持同一姿势可能导致输卵管位置异常。建议避免久坐久站,适当进行瑜伽、散步等温和运动,通过体位调整帮助输卵管恢复自然位置。日常可尝试膝胸卧位,每日重复进行数次,有助于盆腔器官复位。

2、药物治疗

输卵管炎症引起的伞端上举需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等控制感染。子宫内膜异位症患者可服用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物抑制异位内膜生长。用药期间需定期复查,避免自行调整剂量。

3、物理治疗

盆腔粘连较轻时可尝试超声波治疗或短波透热疗法,促进局部血液循环,软化粘连组织。中医针灸选取关元、子宫、三阴交等穴位,配合艾灸调理气血。治疗需由专业医师操作,10-15次为一个疗程。

4、手术治疗

严重盆腔粘连或输卵管畸形需行腹腔镜下粘连松解术,恢复输卵管正常解剖位置。合并输卵管积水时可选择伞端成形术或造口术。术后需预防感染,三个月内禁止剧烈运动,定期复查输卵管通畅度。

5、日常护理

避免频繁妇科检查或宫腔操作,减少感染风险。经期注意保暖,禁止性生活及盆浴。饮食增加优质蛋白和维生素摄入,限制辛辣刺激食物。保持规律作息,适度运动增强盆底肌力,但避免过度劳累。

输卵管伞端上举患者应定期妇科检查,监测排卵及输卵管功能。备孕期间可通过基础体温测定配合超声监测卵泡发育。若合并不孕建议尽早就医评估,根据病因选择宫腹腔镜联合手术或辅助生殖技术。日常保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤压迫盆腔。心理上减少焦虑情绪,必要时寻求专业心理咨询。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

肉眼能看见耳膜吗?

肉眼气一般是指足癣,通常表现为足部瘙痒、脱皮、水疱等症状。足癣可能与真菌感染、皮肤屏障受损、足部多汗等因素有关,通常表现为瘙痒、脱皮、水疱等症状。

足癣患者可以适量吃富含维生素C的柑橘类水果、富含优质蛋白的鸡蛋、富含膳食纤维的燕麦等食物,也可以遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

柑橘类水果中的维生素C有助于增强皮肤免疫力,鸡蛋中的优质蛋白可促进皮肤修复,燕麦中的膳食纤维能帮助调节代谢。硝酸咪康唑乳膏通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用,联苯苄唑乳膏可干扰真菌麦角固醇合成,特比萘芬乳膏能抑制真菌角鲨烯环氧化酶活性。

保持足部清洁干燥,避免与他人共用鞋袜,穿透气性好的鞋袜有助于预防足癣复发。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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