来源:复禾健康
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鼻子老流鼻血可能由鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等原因引起,可通过局部压迫、鼻腔填塞、药物治疗、电凝止血、手术治疗等方式缓解。
1、鼻腔干燥空气干燥或频繁挖鼻可能导致鼻黏膜水分流失,毛细血管脆性增加引发出血。表现为少量鲜红色血液渗出,无其他伴随症状。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器保持湿度在50%-60%,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。若反复出血可短期涂抹红霉素软膏保护黏膜。
2、外伤鼻部撞击或异物损伤会直接破坏鼻腔血管,常见于儿童玩耍磕碰或成人运动损伤。出血量较大且突发,可能伴有局部肿胀疼痛。应立即坐位前倾,用拇指食指持续捏压鼻翼10-15分钟,配合冰敷鼻梁。若30分钟未止需就医排除鼻骨骨折,必要时行前鼻孔填塞。
3、鼻炎过敏性鼻炎或感染性炎症会导致鼻黏膜充血水肿,擤鼻时易致血管破裂。特征为交替性鼻塞伴血性分泌物,可能打喷嚏流清水样涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症,配合盐酸羟甲唑啉喷雾收缩血管。急性感染期需加用阿莫西林克拉维酸钾片抗炎。
4、鼻中隔偏曲先天发育或外伤导致的鼻中隔偏曲会使凸侧黏膜长期受气流冲击变薄,冬季更易出血。表现为固定单侧反复出血,可能伴持续性鼻塞。轻度可通过生理性海水鼻腔护理喷雾维护,重度需行鼻中隔矫正术,术后使用复方薄荷脑鼻用吸入剂促进修复。
5、血液系统疾病血小板减少或凝血功能障碍患者会出现自发性鼻出血,常伴牙龈出血或皮下瘀斑。需检测血常规和凝血四项,确诊后针对原发病治疗,如特发性血小板减少性紫癜可口服醋酸泼尼松片,血友病需输注凝血因子Ⅷ浓缩剂。日常避免服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。
日常应保持室内湿度,纠正挖鼻习惯,高血压患者需规律服药控制血压。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的菠菜,避免辛辣刺激食物。若单次出血超过400毫升或每周发作超过3次,需尽早就诊耳鼻喉科排查肿瘤等器质性疾病。运动时注意防护鼻部,游泳建议使用鼻夹防止呛水刺激。