来源：复禾健康
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巧克力囊肿通常需要通过影像学检查和病理检查确诊。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，可能与遗传、内分泌失调、免疫异常等因素有关，通常表现为痛经、性交痛、不孕等症状。建议及时就医，通过超声检查、磁共振成像或腹腔镜检查明确诊断。
1、超声检查经阴道或经腹部超声是诊断巧克力囊肿的首选方法。囊肿在超声下多表现为单侧或双侧卵巢的囊性包块，囊壁较厚，内部可见密集点状回声。超声检查无创、便捷，可初步判断囊肿大小、位置及与周围组织的关系。若超声提示囊肿直径超过5厘米或存在恶变征象，需进一步检查。
2、磁共振成像磁共振成像能更清晰显示囊肿内部结构及与周围脏器的关系，有助于鉴别巧克力囊肿与其他卵巢肿瘤。磁共振成像对软组织分辨率高，可检测微小病灶，尤其适用于超声诊断不明确或疑似深部子宫内膜异位症的情况。检查前需去除金属物品，检查过程中保持静止。
3、腹腔镜检查腹腔镜是确诊巧克力囊肿的金标准，可直接观察盆腔内病灶并取组织活检。术中可见囊肿内含暗褐色陈旧性血液，囊壁与周围组织粘连。腹腔镜兼具诊断与治疗功能，可在确诊同时进行囊肿剥除或电凝术。术后需注意伤口护理，避免感染。
4、肿瘤标志物检测血清CA125水平可能轻度升高，但特异性较低，需结合影像学检查综合判断。CA125值异常增高需警惕恶性可能。其他标志物如HE4、ROMA指数也可辅助评估，但无法单独用于诊断。检测前应避免月经期抽血，以防结果假性升高。
5、病理检查手术切除标本的病理检查可最终确诊。镜下可见囊壁内衬子宫内膜样上皮及间质，伴有含铁血黄素沉积。病理检查能排除卵巢恶性肿瘤，明确病变性质。术后需遵医嘱定期复查，监测复发情况。
确诊巧克力囊肿后，患者需避免剧烈运动或重体力劳动，减少盆腔充血。饮食上可适量增加富含维生素E和欧米伽3脂肪酸的食物，如坚果、深海鱼等，有助于减轻炎症反应。保持规律作息，避免熬夜，适度进行瑜伽等舒缓运动。若出现腹痛加重或异常出血，应及时复诊。