来源：复禾健康
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透析时间长短需根据患者病情、残余肾功能及并发症风险综合评估，通常每次4-5小时为宜，部分患者可能需要缩短或延长。
对于残余肾功能较好的患者，适当缩短透析时间可能减少治疗负担。这类患者体内毒素积累较慢，短时高频透析如每次3-4小时，每周3次可维持基本代谢需求，同时降低低血压、肌肉痉挛等急性并发症风险。但需密切监测血钾、血磷等指标，避免因清除不足导致电解质紊乱。采用生物相容性好的透析器配合超纯透析液，能提升短时透析效率。
终末期肾病患者或存在严重并发症时需延长透析时间。每周总透析时间不足12小时可能增加死亡率，延长至每次5-6小时有助于充分清除中大分子毒素，改善贫血和营养状态。尤其对于心血管功能不稳定者，缓慢超滤可减少血流动力学波动。夜间长时透析6-8小时能更好控制血压和血磷，但需评估血管通路耐久性及患者生活质量。
透析方案应个体化调整，定期评估Kt/V、nPCR等指标。建议患者严格记录每日尿量、体重变化，配合低钾低磷饮食。出现乏力、胸闷等不适时及时与医护沟通，避免自行调整透析时间。合并糖尿病或心衰患者需更精细的干体重管理，必要时联合血液灌流等组合式净化治疗。