来源:复禾健康
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急性胰腺炎患者需要插胃管主要与胃肠减压、营养支持和减少胰液分泌有关。插胃管有助于缓解腹胀、防止呕吐误吸、降低胰腺刺激,同时为无法经口进食的患者提供肠内营养途径。
急性胰腺炎发作时,炎症反应可导致胃肠蠕动减弱甚至麻痹性肠梗阻,胃内大量积液积气会加重腹胀和腹痛。通过插入胃管持续负压吸引,能有效排出胃内容物和气体,减轻腹腔压力。胃肠减压还可减少胃酸分泌,间接抑制胰酶激活,避免胰腺自我消化加重。对于中重度胰腺炎患者,胃管引流能预防呕吐物反流导致的吸入性肺炎,尤其对意识模糊者更为重要。
部分重症患者需长期禁食,胃管可作为肠内营养通道。经胃管注入要素型肠内营养制剂能维持肠道屏障功能,避免肠源性感染。早期肠内营养支持可调节炎症反应,比全肠外营养更符合生理需求。但需注意营养液输注速度和浓度,防止加重胰腺负担。对于合并消化道出血或肠瘘等特殊情况,需暂停肠内营养并调整胃管用途。
急性胰腺炎患者插胃管期间需保持半卧位,定期冲洗管道防止堵塞。观察引流液颜色和量,出现血性液体或突然减少需及时处理。拔管指征包括腹痛腹胀缓解、肠鸣音恢复、能自主排气排便。恢复饮食应从清流质开始逐步过渡,避免高脂食物刺激胰腺。建议患者严格遵医嘱管理胃管,出现管道脱出或不适立即告知医护人员。