来源：复禾健康
310人阅读
泌尿系结石在腹部平片中的X线表现主要为高密度影，其形态、大小和位置因结石成分不同而有所差异。常见表现包括肾盂或输尿管区域的圆形、类圆形或不规则形致密影，部分结石可呈分层状或鹿角形。
泌尿系结石在腹部平片中的显影程度与结石成分密切相关。含钙结石如草酸钙结石、磷酸钙结石密度较高，通常表现为明显的白色高密度影，边缘清晰。尿酸结石和胱氨酸结石密度较低，显影较淡或可能不显影。结石位置多位于肾盂、肾盏或输尿管走行区，可单发或多发，大小从数毫米到数厘米不等。较大的肾结石可能填充肾盂肾盏形成鹿角形结石，输尿管结石常表现为沿输尿管走行的小圆形致密影，可伴有近端尿路扩张。部分结石内部结构不均匀，可见分层现象。
腹部平片对泌尿系结石的诊断存在一定局限性。肠道气体和粪便可能干扰结石显示，尤其是输尿管中下段结石易被骨盆骨骼重叠遮挡。尿酸结石和部分混合性结石因X线穿透性较好可能漏诊。对于疑似泌尿系结石但腹部平片阴性的患者，需结合超声或CT进一步检查。腹部平片仍可作为泌尿系结石的初步筛查手段，尤其适用于含钙结石的随访观察。
确诊泌尿系结石后，患者应增加每日饮水量，保持尿量在2000毫升以上，减少高草酸、高嘌呤食物摄入。根据结石成分调整饮食结构，草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等食物，尿酸结石患者需低嘌呤饮食。适当运动有助于小结石排出，但剧烈运动可能诱发肾绞痛，需在医生指导下进行。定期复查腹部平片或超声监测结石变化，若出现剧烈腰痛、血尿等症状应及时就医。