来源:复禾健康
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肾病脸肿可能与水钠潴留、低蛋白血症、肾小球滤过率下降、高血压肾病、糖尿病肾病等因素有关,通常表现为晨起眼睑浮肿、下肢凹陷性水肿、尿量减少等症状。可通过限制钠盐摄入、补充优质蛋白、药物治疗、透析治疗、手术干预等方式改善。
1、水钠潴留肾脏排泄功能受损时,体内多余水分和钠离子无法有效排出,导致组织间隙液体增多。患者可能出现面部紧绷感、体重短期增加。日常需控制每日饮水量在1000-1500毫升,避免腌制食品。医生可能开具呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂,配合螺内酯片减少钾流失。
2、低蛋白血症大量蛋白尿造成血液中白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降引发水肿。常见于肾病综合征患者,伴随乏力、指甲苍白。建议每日摄入0.8-1克/公斤体重的优质蛋白,如鸡蛋清、淡水鱼肉。临床常用人血白蛋白注射液联合黄葵胶囊治疗,严重时需输注血浆。
3、肾小球滤过率下降慢性肾脏病进展至3期后,肾小球滤过功能显著减退,肌酐、尿素氮等代谢废物蓄积。患者常有夜间排尿增多、皮肤瘙痒。需限制高磷食物如动物内脏,使用碳酸镧咀嚼片降磷,配合尿毒清颗粒辅助排毒。
4、高血压肾病长期未控制的高血压导致肾小动脉硬化,表现为血压波动大、视物模糊。应每日监测血压,服用缬沙坦氨氯地平片等降压药,联合金水宝胶囊保护肾功能。避免剧烈运动诱发血压骤升。
5、糖尿病肾病高血糖损伤肾小球基底膜,早期出现微量白蛋白尿,后期发展为全身水肿。需将糖化血红蛋白控制在7%以下,使用达格列净片降糖护肾,配合百令胶囊改善微循环。定期检查尿微量白蛋白/肌酐比值。
肾病患者应保持每日尿量记录,晨起测量体重变化。饮食采用优质低蛋白米面替代普通主食,限制钾含量高的香蕉、土豆等食物。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物,适度进行八段锦等舒缓运动。当出现呼吸困难或尿量少于400毫升/天时需立即就医。