来源：复禾健康
434人阅读
肾小球滤过率检查主要包括血肌酐检测、胱抑素C检测、内生肌酐清除率测定、核素肾动态显像、尿液微量白蛋白检测等项目。
1、血肌酐检测血肌酐检测通过抽取静脉血测量血液中肌酐浓度，肌酐是肌肉代谢产物，经肾小球滤过后极少被重吸收。该指标稳定性较高但受年龄、性别、肌肉量影响，需结合其他指标综合评估。肾功能下降时血肌酐水平会逐渐升高，但早期肾损伤敏感度较低。
2、胱抑素C检测胱抑素C是一种低分子量蛋白质，由有核细胞恒定产生，完全经肾小球滤过并被近端小管分解。其浓度不受炎症、肌肉量或饮食影响，能更敏感反映早期肾功能损害。检测方法包括免疫比浊法和酶联免疫法，适用于儿童、老年人及肌肉萎缩患者。
3、内生肌酐清除率测定通过收集24小时尿液并测定尿肌酐浓度，同时检测同期血肌酐值，利用公式计算得出。该方法能直接反映肾小球滤过功能，但操作繁琐且易受尿液收集误差影响。计算公式需根据年龄、体重校正，常用Cockcroft-Gault公式或MDRD公式。
4、核素肾动态显像静脉注射锝标记的二乙三胺五乙酸后，用γ相机连续采集肾脏影像，通过计算机生成肾小球滤过率数值。此为金标准检查，可分别评估单侧肾功能，但费用较高且存在辐射。适用于肾移植术后监测、泌尿系统梗阻评估等特殊情况。
5、尿液微量白蛋白检测采用免疫分析法检测尿液中30-300mg/24h的白蛋白排泄量，是早期肾小球损伤的敏感指标。糖尿病肾病、高血压肾损害患者需定期监测，随机尿需用尿肌酐比值校正。阳性结果提示肾小球滤过屏障受损，需结合血清学检查进一步评估。
检查前需避免剧烈运动和过量摄入肉类，部分项目需空腹或规范留取尿液。肾功能异常者应限制高蛋白饮食，每日饮水量保持在1500-2000毫升，定期监测血压血糖。发现指标异常应及时至肾内科就诊，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素。