来源：复禾健康
453人阅读
子宫非典型增生可能由长期雌激素刺激、多囊卵巢综合征、肥胖、糖尿病、遗传因素等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。子宫非典型增生属于子宫内膜癌前病变，主要表现为异常子宫出血、月经紊乱等症状。
1、长期雌激素刺激无孕激素对抗的雌激素持续作用可能导致子宫内膜异常增生。长期服用单一雌激素类药物或患有雌激素分泌功能亢进的疾病时，子宫内膜细胞可能发生非典型改变。患者可能出现经期延长、经量增多等症状。临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行孕激素治疗，必要时需行子宫内膜切除术。
2、多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征患者因排卵障碍导致孕激素分泌不足，子宫内膜长期受雌激素单一刺激。这类患者常伴有月经稀发、痤疮、多毛等症状。治疗需使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，严重者需考虑卵巢楔形切除术。
3、肥胖脂肪组织中的芳香化酶可将雄激素转化为雌激素，肥胖女性体内雌激素水平往往较高。体重指数超过30的人群发生子宫内膜病变的概率显著增加，常见症状包括闭经后出血、阴道排液等。建议通过饮食控制和运动减轻体重，临床常用醋酸甲羟孕酮片进行药物逆转治疗。
4、糖尿病糖尿病引起的胰岛素抵抗和高胰岛素血症可刺激卵巢分泌雄激素，经外周转化后增加雌激素水平。患者可能出现口渴多饮、异常阴道流血等症状。需严格控制血糖，配合使用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵，必要时行宫腔镜下子宫内膜电切术。
5、遗传因素林奇综合征等遗传性疾病携带者存在DNA错配修复基因缺陷，子宫内膜癌前病变风险显著增高。这类患者常有家族肿瘤病史，可能伴有结肠息肉等症状。建议定期进行子宫内膜活检监测，可考虑预防性使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，高风险者需行全子宫切除术。
确诊子宫非典型增生后应每3-6个月复查超声和子宫内膜活检，避免摄入含雌激素的保健品。保持规律作息和适度运动，控制体重在正常范围。烹饪时减少高脂肪食物摄入，增加十字花科蔬菜和全谷物比例。出现阴道异常出血或排液症状时需及时就诊，绝经后女性更应警惕子宫内膜病变可能。