来源：复禾健康
1253人阅读
孕晚期糖尿病的症状主要有多饮多食多尿、体重增长异常、反复尿路感染、外阴瘙痒、视物模糊等。孕晚期糖尿病通常与胰岛素抵抗加重、胎盘激素分泌异常等因素有关，建议孕妇定期监测血糖并遵医嘱干预。
1、多饮多食多尿孕妇可能出现口渴加重、频繁饮水但无法缓解，同时食欲亢进却伴随体重下降。这与高血糖导致渗透性利尿及能量代谢异常有关。需通过血糖监测和饮食日记记录症状变化，必要时使用胰岛素注射液控制血糖。
2、体重增长异常部分孕妇可能出现体重不增或短期内骤降，而腹围持续增大。这种矛盾现象源于血糖过高时脂肪分解加速，需结合超声检查排除胎儿生长受限。建议采用糖尿病专用体重增长曲线图进行动态评估。
3、反复尿路感染高尿糖环境易滋生细菌，表现为排尿灼痛、尿频尿急，严重时出现血尿。需进行尿常规和中段尿培养，可遵医嘱使用头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗，同时加强会阴清洁。
4、外阴瘙痒血糖升高导致阴道糖原含量增加，易诱发念珠菌感染。典型表现为外阴红肿、豆渣样分泌物，可使用克霉唑阴道片联合碳酸氢钠溶液坐浴，并更换纯棉透气内裤。
5、视物模糊血糖波动可引起晶状体渗透压改变，导致暂时性屈光不正。表现为视物重影、聚焦困难，通常血糖稳定后2-3周自行缓解。若持续存在需排查糖尿病视网膜病变，必要时行眼底荧光造影。
孕晚期糖尿病患者应保证每日摄入优质蛋白60-80克，主食选择糙米、燕麦等低升糖指数食物，分5-6餐进食。每周进行3-5次30分钟散步或孕妇瑜伽，运动后及时补充水分。自测空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。出现酮症酸中毒征兆如呼吸深快、嗜睡时须立即就医。产后6-12周需复查糖耐量试验，此后每3年筛查一次糖尿病。