来源：复禾健康
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肛周脓肿分两次手术主要是为了降低复发概率并保护肛门功能。首次手术以切开引流为主，待感染控制后再行根治术处理瘘管。
肛周脓肿急性期局部组织充血水肿严重，若直接切除瘘管可能损伤肛门括约肌导致失禁。首次切开引流可迅速减压排脓，配合抗生素治疗控制感染。术后需每日冲洗换药，保持引流通畅，通常3-5天疼痛明显缓解。此阶段发现的内口暂不处理，因炎症环境下组织辨识困难，盲目探查易造成假道。
感染控制后2-3周进行二次手术，此时瘘管形成完整便于定位。通过肛瘘镜或探针明确内口位置，采用瘘管切开术、挂线疗法等根治性操作。分阶段手术能减少括约肌损伤，降低术后肛门变形风险。对于高位复杂型肛瘘，可能需结合磁共振成像精准评估瘘管走行后再行手术。
术后需保持肛周清洁干燥，避免久坐久站。饮食宜清淡富含膳食纤维，推荐西蓝花、燕麦等食物预防便秘。出现发热、创面渗液增多等情况应及时复查，必要时进行创面引流或抗感染治疗。