复禾问答
首页 > 全科

手腕中间骨头突出怎么回事

1人回复

问题描述

全部回答

杨博 主任医师
鸡西市人民医院
立即预约

相关问答

手腕内侧疼是什么原因?

手腕内侧疼可能与腱鞘炎、腕管综合征、三角纤维软骨复合体损伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎等因素有关。腱鞘炎多因重复性动作导致肌腱与腱鞘摩擦;腕管综合征由正中神经受压引发;三角纤维软骨复合体损伤常见于手腕扭转伤;痛风性关节炎与尿酸结晶沉积相关;类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。建议及时就医明确诊断。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是手腕内侧疼痛的常见原因,主要由重复性手腕动作导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发。表现为局部压痛、活动时弹响或卡顿感,严重时可能出现肿胀。常见于长期使用电脑、频繁做家务或从事手工劳动的人群。治疗需减少手腕活动,可配合热敷缓解症状,必要时需医生指导使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。

2、腕管综合征

腕管综合征因腕管内正中神经受压导致,典型症状包括手腕内侧刺痛伴手指麻木,夜间症状加重。常见诱因有妊娠期水肿、糖尿病或长期屈腕姿势。诊断需结合神经传导检查,轻症可通过腕部支具固定缓解,中重度需医生评估是否需注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液,或行腕管松解术。

3、三角纤维软骨损伤

三角纤维软骨复合体位于手腕尺侧,损伤多由跌倒时手掌撑地或突然扭转手腕引起。表现为手腕旋转时内侧锐痛,握力下降,可能伴关节弹响。需通过核磁共振确诊,急性期需制动固定,慢性损伤可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏,严重撕裂需关节镜手术修复。

4、痛风性关节炎

痛风发作时尿酸结晶沉积在腕关节可引起突发性剧痛,局部皮肤发红发热,症状多在夜间发作。高嘌呤饮食、饮酒是常见诱因。确诊需检测血尿酸水平,急性期医生可能开具秋水仙碱片、塞来昔布胶囊,缓解期需长期服用别嘌醇片控制尿酸。发作期间应严格限制内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。

5、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于慢性自身免疫性疾病,常对称性累及手腕关节。晨僵超过1小时是特征性表现,随着病情进展可能出现关节畸形。血液检查可见类风湿因子阳性,早期需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情,配合康复训练维持关节功能。日常应注意关节保暖,避免过度负重。

手腕内侧疼痛患者应注意休息制动,避免提重物或重复性手腕动作。可每日用40℃左右温水热敷15分钟促进血液循环,睡眠时保持手腕中立位。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉摄入,有助于软组织修复。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀、麻木等症状,须及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过X线、超声等检查明确病因后针对性治疗。长期使用电脑者建议每1小时活动手腕5分钟,预防慢性劳损。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

俯卧撑手腕疼是怎么回事?

俯卧撑手腕疼可能与腕关节过度负荷、姿势不当、腕管综合征、腱鞘炎、关节炎等因素有关。俯卧撑时手腕疼痛可通过调整姿势、佩戴护具、局部热敷、药物治疗、康复训练等方式缓解。

1、腕关节过度负荷

俯卧撑时手腕需承受全身重量,反复受压可能导致腕关节周围韧带和肌腱劳损。建议减少单次训练次数,选择跪姿俯卧撑降低手腕压力,训练后冰敷10分钟缓解炎症。长期负荷过重可能发展为慢性腕关节不稳。

2、姿势不当

手掌完全平铺地面时腕关节处于过伸位,易压迫腕管神经。正确姿势应五指分开呈抓地状,使重量均匀分布在手掌根部。手腕与肩膀保持垂直可减少30%腕部压力,训练前需进行10分钟腕关节环绕热身。

3、腕管综合征

长期错误姿势可能压迫正中神经,表现为拇指至无名指麻木伴夜间疼痛。神经电生理检查可确诊,急性期需用腕关节支具保持中立位。药物治疗可选甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊,严重者需腕横韧带松解术。

4、腱鞘炎

桡骨茎突腱鞘炎常见于频繁屈腕动作,表现为手腕桡侧刺痛和握力下降。超声检查可见腱鞘增厚,急性期需制动并外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。康复期采用握力球训练,每日3组每组15次,配合超声波物理治疗。

5、关节炎

类风湿关节炎早期可表现为晨起腕关节僵硬,X线可见关节间隙狭窄。需检测类风湿因子明确诊断,药物治疗包括艾拉莫德片、雷公藤多苷片、洛索洛芬钠片。训练时应避免腕关节冲击性动作,改用弹力带进行抗阻训练。

进行俯卧撑训练前应充分活动腕关节,建议先做5分钟手腕绕环和手指伸展。训练时使用专业健身护腕可分散30%-50%压力,选择有缓冲垫的瑜伽垫能减少冲击力。每周训练量递增不超过10%,出现持续疼痛需暂停训练并就医。日常可补充钙片和胶原蛋白肽,用40℃温水每日浸泡手腕2次促进血液循环。长期办公人群建议每小时做3分钟手腕伸展操预防劳损。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

怎么判断手腕疼是痛风?

手腕疼可能是痛风引起,也可能是其他原因导致。痛风性关节炎通常表现为突发性单关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节,但手腕也可能受累。判断依据主要有尿酸水平检测、关节液检查、典型症状观察、影像学检查、既往病史分析。

1、尿酸水平检测

血尿酸测定是诊断痛风的重要指标。空腹血尿酸值超过420微摩尔每升时称为高尿酸血症,但约三分之一急性痛风发作时血尿酸可能正常。需结合其他检查综合判断,单次尿酸正常不能排除痛风。

2、关节液检查

关节穿刺抽取滑液发现尿酸钠结晶是确诊痛风的金标准。偏振光显微镜下可见针状负性双折光晶体。该检查具有创伤性,通常在典型症状不明确时采用。

3、典型症状观察

痛风性关节炎多夜间突然发作,疼痛剧烈难以忍受,关节局部红肿发热,症状在24小时内达高峰。发作具有自限性,通常3-10天自行缓解。非典型部位发作需警惕假性痛风可能。

4、影像学检查

X线早期可能无异常,慢性期可见穿凿样骨质破坏。超声可发现双轨征、痛风石等特征性表现。双能CT能特异性显示尿酸钠沉积,但价格较高不作为常规检查。

5、既往病史分析

询问是否有高尿酸血症史、既往类似发作史、家族痛风史。了解近期是否摄入高嘌呤食物、饮酒、外伤或服用利尿剂等诱发因素。合并高血压、糖尿病、肥胖者痛风风险更高。

出现手腕疼痛时应注意休息制动,抬高患肢,局部可冷敷缓解症状。避免摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,每日饮水不少于2000毫升促进尿酸排泄。建议记录疼痛发作特点,及时到风湿免疫科就诊完善检查。长期未控制的痛风可能导致关节畸形、肾功能损害等并发症,确诊后需规范降尿酸治疗。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

产后手腕疼是怎么回事?

产后手腕疼可能与腱鞘炎、腕管综合征、缺钙、过度劳累、风湿性疾病等原因有关。产后手腕疼通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状,可通过热敷、制动休息、补钙、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

一、腱鞘炎

产后手腕疼可能与腱鞘炎有关。腱鞘炎是由于手腕部肌腱和腱鞘过度摩擦引起的炎症,常见于频繁使用手腕的产妇。症状包括手腕部疼痛、肿胀、活动时疼痛加重。治疗措施包括减少手腕活动、热敷、佩戴护腕等。严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

二、腕管综合征

产后手腕疼可能与腕管综合征有关。腕管综合征是由于腕管内压力增高压迫正中神经引起的,常见于孕期和产后。症状包括手腕部疼痛、麻木、刺痛感,夜间症状可能加重。治疗措施包括手腕制动、避免过度用力、局部热敷等。严重时可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、地奥司明片等药物营养神经和改善循环。

三、缺钙

产后手腕疼可能与缺钙有关。产后哺乳期钙需求增加,若钙摄入不足可能导致骨质疏松或肌肉痉挛,引起手腕疼痛。症状包括手腕部酸痛、抽筋、乏力等。治疗措施包括增加富含钙的食物摄入,如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等,必要时可遵医嘱补充碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、骨化三醇软胶囊等钙剂。

四、过度劳累

产后手腕疼可能与过度劳累有关。产后照顾新生儿需要频繁抱孩子、换尿布等,容易导致手腕部肌肉和韧带劳损。症状包括手腕部酸痛、无力、活动时不适等。治疗措施包括适当休息、避免手腕过度用力、局部热敷按摩等。必要时可佩戴护腕保护手腕。

五、风湿性疾病

产后手腕疼可能与风湿性疾病有关。部分产妇产后免疫力变化可能诱发类风湿关节炎等风湿性疾病。症状包括手腕部对称性疼痛、晨僵、关节肿胀等。治疗措施包括保暖、避免受凉、适当活动等。确诊后需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等抗风湿药物。

产后手腕疼的产妇应注意休息,避免手腕过度用力,可适当进行手腕部轻柔活动促进血液循环。饮食上应保证营养均衡,多摄入富含钙和蛋白质的食物。若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医明确诊断,在医生指导下进行治疗。日常生活中可使用护腕保护手腕,抱孩子时注意姿势正确,避免长时间保持同一姿势。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

手腕血压计准不准?

手腕血压计的测量结果可能存在一定误差,但正确使用时可作为日常监测的参考工具。准确性主要受测量姿势、设备校准、血管条件等因素影响。

手腕血压计通过检测桡动脉搏动获取数据,其原理与上臂式设备相同。测量时需保持手腕与心脏处于同一水平面,袖带松紧适度,避免说话或移动。部分研究显示,健康人群在规范操作下,手腕与上臂测量值差异较小。但桡动脉位置较浅,易受手腕骨骼和肌腱干扰,寒冷环境可能导致血管收缩加剧误差。

糖尿病患者或动脉硬化患者可能出现外周血管阻力异常,此时手腕测量值可能显著低于上臂血压。严重心律失常患者因脉搏传导异常,也可能导致数据失真。部分老年人群桡动脉搏动微弱,设备可能无法识别有效信号。这些情况下建议优先选择上臂式血压计,或通过动态血压监测获取更准确数据。

选择通过国际标准认证的手腕血压计,定期使用标准血压计进行校准对比。测量前静坐5分钟,避免摄入咖啡因或吸烟。首次使用时建议连续测量三次取平均值,记录不同时间段的血压变化趋势比单次数值更有参考价值。若发现手腕与上臂测量值持续差异较大,应及时咨询医生进行专业评估。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

热门标签

腹裂 高血压 脑膜瘤 酒精中毒 痉挛性脑瘫 赖氏综合征 突发性耳聋 肱骨内上髁炎 桡骨下端骨折 继发性醛固酮增多症

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询