来源：复禾健康
548人阅读
糖尿病酮症酸中毒需通过静脉补液纠正脱水，首选0.9％氯化钠注射液，后续根据血糖调整补液方案。补液需在医生监护下进行，同时配合胰岛素治疗和电解质监测。
糖尿病酮症酸中毒补液需遵循快速扩容、逐步调整的原则。初始1-2小时内需输入1000-2000毫升0.9％氯化钠注射液，后续根据血压、尿量等指标调整速度，24小时总补液量通常为4000-6000毫升。当血糖降至13.9毫摩尔/升以下时，可改用5％葡萄糖注射液并加入胰岛素。补液过程中需每小时监测血糖，每2-4小时监测血酮和电解质，特别注意血钾水平变化。对于老年或合并心肾功能不全者，补液速度应适当减缓。补液治疗需与胰岛素静脉滴注同步进行，胰岛素剂量根据血糖下降速度调整，目标为每小时血糖下降3.9-6.1毫摩尔/升。
糖尿病酮症酸中毒患者补液期间应绝对卧床休息，避免剧烈活动。日常需严格监测血糖和尿酮体，保持每日饮水量2000毫升以上，但避免一次性大量饮水。饮食宜选择低糖、低脂、易消化的流质或半流质食物，分次少量进食。恢复期后需遵医嘱调整降糖方案，定期复查糖化血红蛋白和肾功能。出现口渴加重、呼吸深快、意识模糊等症状时需立即就医。