来源：复禾健康
2025-07-26 09:19:56 435人阅读
轻微慢性肾炎患者在怀孕后病情加重的概率相对较低，但存在个体差异。轻微慢性肾炎通常指肾功能损伤较轻且稳定的状态，怀孕期间肾脏负担增加可能诱发病情波动，但多数患者通过规范管理可维持稳定。
轻微慢性肾炎孕妇若血压控制良好、尿蛋白定量低于1克/24小时且肾功能正常，孕期病情恶化风险较小。妊娠期生理性血容量增加会使肾小球滤过率上升约50％，这种代偿机制对部分患者具有保护作用。定期监测尿常规、血肌酐和血压是关键，约70％-80％的轻微患者可顺利完成妊娠。日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日摄入蛋白量控制在0.8-1克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。
少数患者可能出现妊娠相关肾功能恶化，多见于合并高血压或基础尿蛋白量较高的群体。妊娠中晚期血压超过140/90毫米汞柱或血肌酐上升超过30％时需警惕。某些病例会出现先兆子痫叠加肾炎的情况，表现为突发蛋白尿增加和水肿加重。这类患者可能需要提前终止妊娠，产后肾功能多数可部分恢复但少数会遗留永久性损伤。
建议孕前进行肾病专科评估，妊娠期间每1-2个月复查肾功能，联合产科与肾内科共同管理。避免使用肾毒性药物，出现肉眼血尿或尿量明显减少时需立即就医。产后6周应复查尿蛋白定量和肾功能，部分患者需调整降压方案。哺乳期用药需选择拉贝洛尔等安全性较高的药物，禁用血管紧张素转换酶抑制剂类药物。