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肠梗阻有哪些表现

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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肠梗阻是怎么回事?
肠梗阻是由于肠道内容物通过受阻引起的急腹症,常见原因包括机械性梗阻、动力性梗阻和血运性梗阻。治疗需根据病因采取手术、药物或保守治疗。 1、机械性梗阻是最常见的类型,通常由肠道肿瘤、肠粘连或疝气引起。肠道肿瘤可能源于结肠癌或小肠肿瘤,需通过影像学检查确诊。肠粘连多发生于腹部手术后,可能引发肠道扭曲或压迫。疝气则因腹壁薄弱导致肠管脱出,形成梗阻。治疗方法包括手术切除肿瘤、松解粘连或修复疝气。手术方式可选择腹腔镜手术或开腹手术,术后需注意饮食调理,避免高纤维食物。 2、动力性梗阻是由于肠道蠕动功能异常所致,常见于术后肠麻痹或神经系统疾病。术后肠麻痹通常为暂时性,可通过胃肠减压和药物促进肠蠕动恢复。神经系统疾病如帕金森病可能影响肠道神经调节,需针对原发病治疗。药物治疗包括使用促胃肠动力药如多潘立酮或西沙必利,同时需保持水分摄入,避免脱水。 3、血运性梗阻较为少见,多因肠系膜血管栓塞或血栓形成导致肠道缺血。肠系膜血管栓塞可能源于心房颤动或动脉粥样硬化,需紧急手术恢复血流。血栓形成则与高凝状态或血管损伤有关,需使用抗凝药物如肝素或华法林治疗。术后需密切监测凝血功能,预防再次血栓形成。 肠梗阻的治疗需根据具体病因和病情严重程度选择合适方案。机械性梗阻多需手术干预,动力性梗阻可通过药物和保守治疗缓解,血运性梗阻则需紧急处理。无论哪种类型,早期诊断和及时治疗至关重要,避免并发症如肠坏死或感染。患者应密切观察症状变化,如腹痛加重或呕吐频繁,需立即就医。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

肠梗阻与积食症状的差异?
肠梗阻与积食症状的差异主要在于病因、症状严重程度及治疗方法。肠梗阻多由肠道机械性阻塞或功能障碍引起,而积食则因饮食不当或消化功能减弱导致食物滞留。治疗上,肠梗阻需及时就医,积食可通过调整饮食缓解。 1、肠梗阻的病因包括肠道肿瘤、肠粘连、疝气等机械性阻塞,或肠道麻痹、缺血等功能性障碍。积食的病因多为暴饮暴食、食物不易消化或胃肠动力不足。肠梗阻的症状表现为剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,严重时可危及生命。积食的症状较轻,包括上腹饱胀、嗳气、食欲不振等。 2、肠梗阻的治疗需根据病因选择手术或药物。手术方法包括肠切除吻合术、肠造瘘术、粘连松解术等。药物治疗可使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利,或抗生素如头孢类、甲硝唑。积食的治疗以饮食调理为主,建议少食多餐,避免油腻、辛辣食物,可食用山楂、陈皮、萝卜等助消化食物。运动方面可选择散步、瑜伽等轻度活动。 3、肠梗阻的预防需注意饮食卫生,避免暴饮暴食,及时治疗肠道疾病。积食的预防应养成规律饮食习惯,细嚼慢咽,避免过度劳累和精神紧张。两者都需保持良好生活习惯,适度运动,增强体质。 肠梗阻与积食虽然症状相似,但病因和严重程度不同。肠梗阻需及时就医,积食可通过饮食调理缓解。预防两者都需注意饮食和生活习惯,保持健康生活方式。如出现持续腹痛、呕吐等症状,应及时就医,以免延误病情。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

小孩肠梗阻的治疗方法?
小孩肠梗阻的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和支持治疗,具体选择需根据病因和病情严重程度决定。肠梗阻可能由先天性畸形、肠套叠、肠扭转或术后粘连等原因引起。 1、药物治疗:对于不完全性肠梗阻或轻度症状,药物是首选。常用药物包括抗生素如头孢类预防感染,解痉药如阿托品缓解肠痉挛,以及促进肠道蠕动的药物如新斯的明。药物治疗需在医生指导下进行,同时密切观察病情变化。 2、手术治疗:完全性肠梗阻或药物治疗无效时需手术。手术方式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术和肠造瘘术。肠粘连松解术适用于术后粘连引起的梗阻,肠切除吻合术用于坏死肠段的切除,肠造瘘术则是暂时性解决肠道通畅问题。手术需由经验丰富的外科医生操作,术后需注意护理和康复。 3、支持治疗:包括禁食、胃肠减压和静脉补液。禁食可减少肠道负担,胃肠减压通过鼻胃管引流减轻腹胀,静脉补液则维持水电解质平衡和营养支持。支持治疗需根据患儿具体情况调整,同时监测生命体征和实验室指标。 4、预防措施:避免肠道感染、合理饮食和术后早期活动有助于预防肠梗阻。家长需注意孩子的饮食卫生,避免暴饮暴食,术后鼓励孩子尽早下床活动,促进肠道功能恢复。 小孩肠梗阻的治疗需根据病因和病情选择合适的方法,药物治疗、手术治疗和支持治疗各有其适应症和注意事项,家长应密切配合确保患儿得到及时有效的治疗。同时,预防措施的落实也能减少肠梗阻的发生,保障孩子的健康成长。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肠梗阻能不能喝酸奶?
肠梗阻患者不能喝酸奶,避免加重病情,治疗需根据病因采取禁食、胃肠减压、药物或手术等措施。肠梗阻是由于肠道内容物通过受阻,导致腹痛、呕吐、腹胀等症状的疾病,酸奶含有乳糖和蛋白质,可能增加肠道负担,加重梗阻。治疗方面,轻症可通过禁食、胃肠减压缓解,重症需药物或手术治疗。 1、肠梗阻的原因包括机械性梗阻、动力性梗阻和血运性梗阻。机械性梗阻常见于肠粘连、肠套叠、肿瘤等;动力性梗阻多由肠道蠕动减弱或消失引起,如术后肠麻痹;血运性梗阻则因肠系膜血管栓塞或血栓形成导致肠道缺血。明确病因是治疗的关键。 2、肠梗阻患者需严格禁食,避免摄入任何固体或液体食物,包括酸奶。酸奶中的乳糖和蛋白质可能增加肠道负担,导致病情加重。必要时可通过静脉输液补充营养和水分,维持电解质平衡。 3、胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施,通过插入鼻胃管或肠管,抽出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀和压力,缓解症状。同时,密切监测患者的生命体征和腹部体征,评估病情变化。 4、药物治疗适用于动力性肠梗阻,常用药物包括促进肠道蠕动的药物如新斯的明,以及缓解痉挛的药物如阿托品。对于感染性肠梗阻,需使用抗生素控制感染。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。 5、手术治疗适用于机械性肠梗阻或药物治疗无效的情况。手术方式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠造瘘术等,具体选择取决于病因和病情。术后需加强护理,预防并发症,促进康复。 肠梗阻患者应严格禁食,避免摄入酸奶等食物,治疗需根据病因采取禁食、胃肠减压、药物或手术等措施,及时就医并遵医嘱治疗,有助于缓解症状,促进康复,避免病情恶化。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

做完肠梗阻手术后老拉肚子怎么回事?
肠梗阻手术后老拉肚子可能与术后肠道功能恢复不良、饮食不当或感染有关,需调整饮食、药物治疗并密切观察。术后腹泻常见原因包括肠道菌群失调、术后肠蠕动加快或吸收功能下降。饮食上应避免高纤维、油腻食物,选择易消化的米粥、面条等。药物治疗可选用益生菌调节肠道菌群,如双歧杆菌、乳酸菌;止泻药如蒙脱石散、洛哌丁胺;必要时使用抗生素控制感染。术后应避免剧烈运动,适当休息,促进肠道恢复。若腹泻持续或伴有发热、腹痛等症状,需及时就医,排除术后并发症如肠瘘、感染性肠炎等。术后定期复查,监测肠道功能恢复情况,必要时进行肠镜检查。通过合理饮食、药物治疗和生活方式调整,大多数患者术后腹泻症状可逐渐缓解。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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