来源：复禾健康
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糖皮质激素可能延缓伤口愈合，但具体影响需结合用药剂量和个体情况判断。糖皮质激素对伤口的影响主要有抑制炎症反应、减少胶原蛋白合成、降低成纤维细胞活性、增加感染风险、影响血管新生等。
1、抑制炎症反应糖皮质激素通过抑制前列腺素和白三烯等炎症介质释放，减轻伤口早期红肿热痛症状。这种抗炎作用可能干扰正常愈合必需的炎症阶段，导致肉芽组织形成延迟。临床常见于长期使用泼尼松片或地塞米松注射液的患者。
2、减少胶原蛋白合成糖皮质激素可下调转化生长因子β表达，抑制Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的基因转录。这会导致伤口基质沉积不足，影响瘢痕强度。使用曲安奈德乳膏等局部制剂时，可能出现伤口边缘变薄、容易裂开的情况。
3、降低成纤维细胞活性糖皮质激素使成纤维细胞增殖受阻，并减少其分泌纤维连接蛋白的能力。伤口中肌成纤维细胞数量减少，导致伤口收缩力下降。接受氢化可的松琥珀酸钠静脉治疗的患者，术后伤口愈合时间可能延长。
4、增加感染风险糖皮质激素的免疫抑制作用使中性粒细胞趋化性降低，巨噬细胞吞噬功能受损。伤口局部微生物定植概率升高，可能继发金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌感染。合并使用甲泼尼龙片时需加强创面消毒护理。
5、影响血管新生糖皮质激素通过抑制血管内皮生长因子，阻碍毛细血管向伤口区域延伸。新生血管密度降低导致组织灌注不足，影响上皮再生速度。使用倍他米松软膏的糖尿病患者可能出现伤口边缘苍白、渗液减少等缺血表现。
使用糖皮质激素期间应加强伤口监测，保持创面清洁干燥，适当增加优质蛋白和维生素C摄入以支持组织修复。合并慢性伤口或糖尿病等基础疾病时，需在医生指导下调整激素用量，必要时配合重组人表皮生长因子外用溶液等促愈合药物。避免在伤口局部长期使用强效激素制剂，定期复查评估愈合进度。