来源:复禾健康
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有机磷杀虫剂中毒的症状主要有恶心呕吐、多汗流涎、瞳孔缩小、肌肉震颤、呼吸困难等。有机磷杀虫剂中毒通常由皮肤接触、呼吸道吸入或误服引起,需立即就医处理。
1、恶心呕吐有机磷杀虫剂中毒早期常见胃肠反应,表现为突发剧烈恶心呕吐,可能伴随腹部绞痛。这与胆碱酯酶受抑制导致胃肠平滑肌过度收缩有关。中毒者呕吐物可能带有大蒜样异味,需立即清除口腔残留物防止误吸。临床常用阿托品注射液配合氯解磷定注射液进行解毒治疗。
2、多汗流涎毒蕈碱样作用会刺激外分泌腺过度分泌,出现全身大汗淋漓、唾液分泌增多症状。患者衣物可能被汗水浸透,口腔不断流出清稀唾液。这种腺体分泌亢进状态需通过静脉注射硫酸阿托品控制,同时要注意维持水电解质平衡。
3、瞳孔缩小中毒后瞳孔可缩小至针尖样,对光反射迟钝或消失。这是有机磷抑制虹膜括约肌神经传导的典型表现,严重者会出现视力模糊。急救时需使用1%阿托品滴眼液扩大瞳孔,配合碘解磷定注射液静脉滴注解救。
4、肌肉震颤烟碱样作用会导致肌肉纤维自发性收缩,表现为局部肌束颤动或全身肌肉震颤。重度中毒者可发展为全身强直性抽搐,需立即注射地西泮注射液控制痉挛,同时持续监测血胆碱酯酶活性。
5、呼吸困难支气管痉挛与呼吸肌麻痹可导致进行性呼吸困难,出现紫绀、三凹征等缺氧表现。这是中毒致死的主要原因,需立即气管插管机械通气,静脉推注阿托品注射液和盐酸戊乙奎醚注射液,必要时进行血液灌流。
接触有机磷杀虫剂后应立即脱离污染环境,脱去被污染的衣物,用肥皂水清洗皮肤。误服者可用活性炭混悬液吸附毒物,但禁止催吐以防窒息。中毒急性期需绝对卧床,保持呼吸道通畅,恢复期应避免接触任何有机磷制剂。日常储存农药要远离食品和儿童活动区域,喷洒作业时穿戴防护装备,工作后彻底清洁皮肤。