来源:复禾健康
1236人阅读
治疗高血压需根据病情严重程度采取个体化方案,主要包括生活方式干预、药物治疗及手术治疗。高血压治疗的核心目标是控制血压水平,减少心脑血管并发症风险。
生活方式干预是高血压治疗的基础措施。减少钠盐摄入有助于降低血容量,每日食盐量控制在5克以下。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜可帮助平衡体内电解质。规律进行有氧运动如快走、游泳,每周至少150分钟能改善血管弹性。超重患者减轻体重可显著降低血压,建议将体重指数控制在24以下。戒烟限酒对血管健康至关重要,酒精摄入量男性每日不超过25克,女性不超过15克。
药物治疗需在医生指导下选择合适方案。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片能松弛血管平滑肌,适用于老年高血压患者。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片可减少血管紧张素生成,适合合并糖尿病或肾病的患者。利尿剂如氢氯噻嗪片通过促进钠排泄降低血容量,常用于轻度高血压。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌收缩力,适用于合并冠心病者。血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊作用机制与ACEI类似,但咳嗽副作用较少。
难治性高血压可考虑手术治疗。肾动脉交感神经射频消融术通过阻断肾神经传导降低交感神经活性。颈动脉窦刺激器植入术利用电刺激增强压力感受器反射,适用于药物控制不佳的患者。继发性高血压需针对原发病治疗,如肾动脉狭窄患者可行血管成形术。
高血压患者应定期监测血压并记录变化,建议使用经过认证的上臂式电子血压计。保持规律作息和良好心态有助于血压稳定,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。饮食上多选择全谷物、深海鱼、坚果等有益心血管的食物,限制加工食品和饱和脂肪酸摄入。合并其他慢性病患者需特别注意药物相互作用,定期复查肝肾功能。出现头痛、视物模糊等急症症状应立即就医,避免延误治疗时机。