来源：复禾健康
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脚踝跟腱疼可能与跟腱炎、跟腱断裂、痛风性关节炎、类风湿关节炎、外伤等因素有关。跟腱是人体最粗壮的肌腱，连接小腿三头肌和跟骨，过度使用或损伤可能导致疼痛。
1、跟腱炎跟腱炎通常由重复性应力损伤引起，常见于跑步、跳跃等运动人群。疼痛多位于跟腱中段或止点处，晨起或久坐后起步时症状明显。急性期表现为局部红肿热痛，慢性期可能出现跟腱增厚。治疗需减少活动量，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合跟腱拉伸训练和冰敷。
2、跟腱断裂跟腱断裂多发生于突然发力动作时，患者常听到啪的断裂声，伴随剧烈疼痛和行走困难。查体可见跟腱连续性中断，Thompson试验阳性。完全断裂需手术缝合，部分断裂可采用石膏固定。康复期需遵医嘱使用迈之灵片改善循环，配合渐进式负重训练。
3、痛风性关节炎痛风急性发作时可累及跟腱周围，表现为夜间突发剧痛、皮肤发红发热。与尿酸结晶沉积诱发炎症反应有关。确诊需检测血尿酸水平，急性期遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期服用苯溴马隆胶囊促进尿酸排泄。需限制高嘌呤饮食，每日饮水保持充足。
4、类风湿关节炎类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，可对称性侵袭跟腱滑膜，表现为晨僵超过1小时、关节梭形肿胀。血清学检查可见类风湿因子阳性。治疗需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合生物制剂如阿达木单抗注射液。日常应注意关节保暖，避免潮湿寒冷刺激。
5、外伤直接撞击或扭伤可能导致跟腱及其周围组织损伤，表现为局部淤青、压痛和活动受限。轻度拉伤可通过休息和弹性绷带固定恢复，严重撕裂需MRI评估损伤程度。伤后48小时内冰敷，后期热敷促进恢复。可遵医嘱使用云南白药气雾剂外用，口服活血化瘀类药物如跌打丸。
建议避免长时间跑跳运动，选择缓冲性能好的运动鞋，运动前后充分拉伸跟腱。控制体重减轻跟腱负荷，中老年人可补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。若疼痛持续加重、影响行走或伴随发热等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过超声或MRI明确诊断。日常可进行提踵训练增强跟腱强度，但需注意循序渐进。