来源：复禾健康
319人阅读
鼻息肉通常需要通过鼻内窥镜或影像学检查确诊，常见判断依据包括持续性鼻塞、嗅觉减退、鼻腔分泌物增多等症状。鼻息肉可能与慢性鼻炎、过敏性鼻炎、哮喘、阿司匹林不耐受、囊性纤维化等因素有关，建议及时就医明确诊断。
鼻息肉患者常出现单侧或双侧鼻腔持续性堵塞感，这种鼻塞往往呈渐进性加重且对普通鼻喷药物反应差。伴随症状包括嗅觉明显下降甚至丧失，部分患者会反复出现清水样或脓性鼻涕倒流至咽喉。典型体征为鼻腔内可见表面光滑、半透明灰白色的荔枝肉样肿物，触之柔软可移动，使用血管收缩剂后体积无明显变化。长期存在可能导致鼻窦炎反复发作，出现头痛、面部胀痛等继发症状。
需要鉴别的是鼻腔内翻性乳头状瘤等肿瘤性疾病，这类肿物质地较硬且易出血，影像学检查可见骨质破坏。过敏性鼻炎引起的下鼻甲水肿使用减充血剂后可迅速缩小，而鼻息肉体积不会明显变化。儿童出现单侧鼻腔肿物需排除脑膜脑膨出等先天畸形，绝对禁止自行活检。特殊类型如出血性息肉多见于妊娠期女性，表现为鼻腔肿物伴反复少量出血。
确诊需依赖鼻内窥镜检查，能清晰观察息肉起源部位及范围。鼻窦CT可评估是否伴发鼻窦炎及骨质改变，MRI有助于鉴别脑膜脑膨出等疾病。对于疑似阿司匹林不耐受三联征患者，需完善支气管激发试验等检查。治疗包括鼻用糖皮质激素喷剂控制生长，较大息肉需行功能性鼻内镜手术切除。术后需定期复查防止复发，合并哮喘者需同步控制呼吸道炎症。
日常应避免接触粉尘、花粉等过敏原，保持室内湿度防止鼻腔干燥。坚持鼻腔冲洗有助于减少分泌物滞留，擤鼻时避免用力过猛。饮食上限制高组胺食物摄入，适当补充维生素D可能有助于降低复发概率。出现嗅觉异常或睡眠呼吸暂停等症状时应及时复诊，术后患者需按医嘱使用激素喷剂维持治疗。