来源:复禾健康
319人阅读
糖尿病慢性并发症主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足及大血管病变等。这些并发症与长期血糖控制不佳、代谢紊乱等因素相关,需通过综合管理预防或延缓进展。
1、糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,早期表现为微量白蛋白尿,后期可能进展为肾功能衰竭。发病机制与高血糖引起的肾小球高滤过、氧化应激及炎症反应有关。患者需定期监测尿微量白蛋白及肾功能,遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等药物控制血压血脂,同时限制蛋白质摄入。
2、糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明,分为非增殖期和增殖期。长期高血糖会损伤视网膜微血管,引发出血、渗出及新生血管形成。患者应每年进行眼底检查,遵医嘱使用羟苯磺酸钙分散片改善微循环,严重者需激光治疗或玻璃体切除术。
3、糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变表现为四肢麻木、刺痛或感觉异常,可能与高血糖引起的代谢异常、微循环障碍有关。甲钴胺片、依帕司他片等药物可营养神经,配合血糖控制及足部护理能延缓病情进展。患者需避免外伤,定期检查足部皮肤。
4、糖尿病足糖尿病足是神经病变与血管病变共同作用的结果,表现为足部溃疡、感染甚至坏疽。日常需保持足部清洁干燥,穿着宽松鞋袜,避免烫伤或机械损伤。发生溃疡时应及时就医,可能需清创术联合抗生素如头孢呋辛酯片治疗,严重者需截肢。
5、大血管病变糖尿病大血管病变包括冠心病、脑卒中等,与动脉粥样硬化加速相关。控制血糖同时需管理血压血脂,阿司匹林肠溶片可用于预防血栓,但须在医生指导下使用。定期进行心电图、颈动脉超声等筛查,保持低盐低脂饮食及适度运动。
预防糖尿病慢性并发症需长期稳定控制血糖、血压及血脂,定期监测并发症相关指标。建议患者每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、绿叶蔬菜,避免吸烟饮酒。出现视力模糊、水肿、胸痛等症状时需立即就医,早期干预可显著改善预后。