来源：复禾健康
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刷牙时牙龈出血通常由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当或血液系统疾病等原因引起。牙龈出血可能与牙菌斑堆积、牙刷过硬、用力过猛等因素有关，常伴随牙龈红肿、口腔异味等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、牙龈炎牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑长期刺激牙龈导致。牙菌斑中的细菌会引发牙龈组织炎症反应，表现为牙龈边缘红肿、触碰易出血。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或人工牛黄甲硝唑胶囊控制炎症，同时需加强巴氏刷牙法清洁。
2、牙周炎牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还可出现牙周袋形成、牙齿松动。牙结石压迫和细菌毒素破坏牙周支持组织是主要诱因。治疗需通过龈下刮治清除菌斑结石，配合使用盐酸米诺环素软膏、奥硝唑分散片等药物。
3、维生素缺乏长期维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能，导致轻微摩擦即出血。这类患者可能同时存在皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时补充维生素C片或维生素K1注射液。
4、刷牙方式不当使用硬毛牙刷、横向用力刷牙会机械损伤牙龈组织。出血多发生在牙龈乳头部位，表现为刷毛上可见明显血迹。应更换软毛牙刷，采用45度角震颤法刷牙，配合牙线清理牙间隙，避免暴力清洁。
5、血液系统疾病白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，牙龈出血可能呈现自发性、广泛性特点。患者往往伴有其他部位出血倾向，需通过血常规、凝血功能检查确诊。治疗需针对原发病，如使用醋酸泼尼松片、重组人血小板生成素注射液等。
日常应注意选用软毛牙刷和含氟牙膏，每日刷牙两次并配合牙线清洁。饮食上多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物，避免过硬过热饮食刺激牙龈。吸烟者需戒烟以减少对牙龈的化学刺激。若出血持续超过一周或伴随牙齿松动、发热等症状，应立即到口腔科就诊排查系统性疾病。