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肺气肿怎么了才能治好呀

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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扁桃体化脓吃什么药效果比较好呀?

扁桃体化脓可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、蒲地蓝消炎口服液等药物。

扁桃体化脓多由细菌感染引起,常见致病菌为溶血性链球菌,患者可能出现咽痛、发热、吞咽困难等症状。阿莫西林胶囊属于青霉素类抗生素,能够抑制细菌细胞壁合成,对链球菌有较好抗菌作用。头孢克肟分散片是第三代头孢菌素,抗菌谱广,适用于对青霉素过敏患者。蒲地蓝消炎口服液为中成药,具有清热解毒、抗炎消肿功效,可缓解局部症状。使用抗生素时须完成全程治疗,避免耐药性产生。

患病期间建议多饮水,进食清淡流质食物,避免辛辣刺激,保持口腔卫生。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

痔疮又犯了怎么办才好呀?

痔疮发作可通过调整饮食、温水坐浴、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、辛辣饮食、肛周感染等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辣椒、酒精等刺激性食物,减少油炸食品摄入。膳食纤维补充剂如小麦纤维素颗粒可作为辅助选择。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能促进肛周血液循环,水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可配合使用肛周软膏如马应龙麝香痔疮膏,形成保护膜减少摩擦。注意保持肛门清洁干燥,便后建议用温水冲洗。

3、局部用药

外用药膏如太宁复方角菜酸酯乳膏能缓解肿胀疼痛,含有利多卡因的痔疮栓可短期镇痛。使用前需清洁肛周,栓剂应完全塞入直肠。合并感染时可选用红霉素软膏,但须避免长期使用含激素类药膏。

4、口服药物

地奥司明片可改善静脉回流减轻充血,草木犀流浸液片具有抗炎消肿作用。疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片,但禁用阿司匹林以防出血。合并便秘可短期使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。

5、手术治疗

对于反复发作的Ⅲ-Ⅳ度痔疮,可考虑吻合器痔上黏膜环切术或血栓外痔剥离术。术后需保持创面清洁,使用复方角菜酸酯栓促进愈合。术后1周内避免久坐和剧烈运动,2周内禁止盆浴。

痔疮患者应建立规律排便习惯,避免如厕时久蹲用力。建议每坐1小时起身活动5分钟,孕妇可侧卧减轻盆腔压力。发作期选择棉质透气内裤,避免骑自行车等摩擦肛周的运动。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热,需及时就医排除肛裂、脓肿等并发症。日常可进行提肛运动增强盆底肌功能,每次收缩肛门3秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3-5组。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

什么叫局限性肺气肿?

局限性肺气肿是指肺部局部区域出现肺泡异常扩张和破坏的病理改变,通常由慢性支气管炎、肺结核、职业性粉尘暴露等因素引起。局限性肺气肿主要表现为局部肺组织过度充气、呼吸功能下降,可能伴随咳嗽、气短等症状。

1、慢性支气管炎

慢性支气管炎是局限性肺气肿的常见病因,长期炎症刺激导致支气管壁结构破坏,远端肺泡内气体潴留形成肺气肿。患者常有长期吸烟史或空气污染暴露史,表现为反复咳嗽、咳痰。治疗需戒烟并配合支气管扩张剂如氨茶碱、沙丁胺醇等改善通气。

2、肺结核后遗症

肺结核治愈后遗留的纤维瘢痕可牵拉周围肺组织,导致局部肺泡结构破坏形成代偿性肺气肿。这类患者多有结核病史,胸部CT可见陈旧性结核灶合并局部透亮度增高。需定期复查肺功能,必要时进行呼吸康复训练。

3、职业性粉尘暴露

长期接触硅尘、煤尘等职业危害因素可引发局限性尘肺病变,伴随周边肺组织气肿样改变。常见于矿工、石材加工人员,早期可能无症状,后期出现劳力性呼吸困难。预防关键在于职业防护,确诊后需调离粉尘环境。

4、先天性肺发育异常

部分局限性肺气肿与先天性肺囊肿或支气管闭锁有关,病变区域肺泡发育不良形成无功能的过度充气区。儿童期可能出现反复肺部感染,成年后通过胸部影像学检查偶然发现。无症状者无须特殊处理,合并感染时需抗炎治疗。

5、肺栓塞后改变

肺血管栓塞导致局部肺组织缺血坏死,后期修复过程中可能形成局限性肺气肿。患者多有下肢静脉血栓史或手术史,急性期表现为胸痛、咯血。后期主要通过肺功能锻炼改善代偿能力,严重者需评估手术指征。

局限性肺气肿患者应避免吸烟及二手烟暴露,注意预防呼吸道感染,可进行腹式呼吸、缩唇呼吸等训练改善肺功能。饮食上保证优质蛋白摄入,如鱼类、豆制品,适量补充维生素C含量高的新鲜蔬菜水果。冬季注意保暖,空气质量差时减少户外活动,定期复查胸部CT监测病情变化。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

治疗肺气肿最好的药?

肺气肿患者可在医生指导下使用氨茶碱、沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德、孟鲁司特等药物缓解症状。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的常见表现,需结合支气管扩张剂、糖皮质激素等综合治疗。

1、氨茶碱

氨茶碱通过松弛支气管平滑肌改善通气功能,适用于轻中度肺气肿伴喘息症状。该药可能引起心悸、恶心等不良反应,严重心律失常患者慎用。用药期间需监测血药浓度,避免与喹诺酮类抗生素联用。

2、沙丁胺醇

沙丁胺醇作为短效β2受体激动剂,能快速缓解支气管痉挛。适用于急性发作期的呼吸困难,但长期单独使用可能降低敏感性。常见震颤、心动过速等副作用,甲状腺功能亢进者需谨慎使用。

3、异丙托溴铵

异丙托溴铵属于抗胆碱能药物,可减少气道分泌物并扩张支气管。特别适合晨间症状明显的患者,与β2激动剂联用有协同作用。可能引发口干、排尿困难,青光眼患者禁用。

4、布地奈德

布地奈德作为吸入性糖皮质激素,能有效控制气道炎症反应。适用于中重度肺气肿合并气道高反应性,长期使用需防范口腔念珠菌感染。使用后应漱口,活动性肺结核患者慎用。

5、孟鲁司特

孟鲁司特通过阻断白三烯受体减轻炎症介质损伤,适合过敏性体质诱发的肺气肿。需连续服用数日显效,偶见头痛、嗜睡等反应。与华法林合用可能增加出血风险,需调整剂量。

肺气肿患者除规范用药外,应严格戒烟并避免粉尘刺激,坚持腹式呼吸训练可改善肺功能。冬季注意保暖防感冒,适量食用白萝卜、银耳等润肺食物。定期复查肺功能,中重度患者建议接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现明显气促、紫绀时需立即就医。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肺气肿的注意事项?

肺气肿患者需注意戒烟、预防感染、规范用药、适度运动及定期复查。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的常见表现,主要与肺泡结构破坏导致气体滞留有关,需长期综合管理以延缓病情进展。

1、戒烟

烟草烟雾中的有害物质会加速肺泡壁损伤,导致肺功能持续下降。患者须彻底戒烟并避免二手烟暴露,必要时可寻求戒烟门诊帮助。研究表明,戒烟后肺功能下降速度可显著减缓。

2、预防感染

呼吸道感染易诱发急性加重,建议每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。冬季减少去人群密集场所,外出佩戴口罩。出现咳嗽咳痰加重或发热时需及时就医。

3、规范用药

常用药物包括支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、抗胆碱能药如异丙托溴铵,以及糖皮质激素如布地奈德。需严格遵医嘱使用,不得自行增减剂量。吸入装置使用不当会影响疗效。

4、适度运动

选择步行、太极拳等低强度有氧运动,配合腹式呼吸训练可改善膈肌功能。运动时以不出现明显气促为度,可采用间歇训练法。长期卧床会导致肌肉萎缩和肺功能进一步减退。

5、定期复查

每3-6个月需复查肺功能评估病情进展。居家可监测血氧饱和度,低于90%需就医。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制相关指标。

肺气肿患者应保持高蛋白、高维生素饮食,适量增加深海鱼、鸡蛋等优质蛋白摄入。每日饮水1500毫升以上稀释痰液,但心功能不全者需控制水量。避免接触粉尘、冷空气等刺激因素,睡眠时抬高床头可减轻夜间呼吸困难。家属应学习急救措施,备好应急药物。通过系统管理,多数患者可维持较好的生活质量。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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