高血压肾病症状有哪些?
高血压肾病的主要症状包括蛋白尿、夜尿增多、水肿和血压难以控制，治疗需通过药物控制血压、调整饮食和定期监测肾功能。高血压肾病是由于长期高血压导致肾小球和肾小管损伤，进而影响肾脏功能。早期症状可能不明显，但随着病情进展，肾脏功能逐渐下降，症状会逐渐显现。
1、蛋白尿是高血压肾病的典型症状之一，表现为尿液中出现大量泡沫，这是由于肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中。患者需通过尿常规检查确诊，并遵医嘱使用降压药物如ACEI或ARB类药物，减少蛋白尿。
2、夜尿增多是肾脏浓缩功能下降的表现，患者夜间排尿次数增加，影响睡眠质量。建议限制晚间饮水量，避免摄入过多盐分，同时使用利尿剂如呋塞米，帮助控制夜尿症状。
3、水肿多出现在下肢和眼睑，是由于肾脏排水功能下降，体内水分潴留所致。患者需限制盐分摄入，每日盐摄入量控制在5克以下，同时使用利尿剂如氢氯噻嗪，帮助排出多余水分。
4、血压难以控制是高血压肾病的重要特征，患者即使服用降压药物，血压仍可能居高不下。建议联合使用多种降压药物，如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等，同时定期监测血压和肾功能，及时调整治疗方案。
高血压肾病的治疗需综合药物、饮食和生活方式干预，早期发现和干预可延缓病情进展，保护肾功能。患者应定期进行肾功能检查，遵医嘱调整治疗方案，同时保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动和戒烟限酒，以降低并发症风险。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
老年人糖尿病症状?
老年人糖尿病症状需及时就医，常见症状包括多饮、多尿、体重下降，治疗需结合药物、饮食和运动管理。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，老年人因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高，长期高血糖可能引发多种并发症，如心血管疾病、肾病和视网膜病变。
1、多饮多尿：高血糖导致血液渗透压升高，刺激口渴中枢，患者常感口渴并大量饮水，同时肾脏为排出多余糖分，产生大量尿液，导致频繁排尿。建议定期监测血糖，遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲或胰岛素注射。
2、体重下降：由于胰岛素不足，身体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质，导致体重下降。老年人应保持均衡饮食，增加富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和豆类，避免高糖高脂食物。
3、疲劳乏力：血糖控制不佳导致能量代谢紊乱，患者常感疲劳乏力。适量运动有助于提高胰岛素敏感性，如散步、太极拳或轻度有氧运动，每周至少150分钟。
4、视力模糊：高血糖可导致眼内晶状体水肿，影响视力。定期进行眼科检查，及时发现并治疗糖尿病视网膜病变，必要时进行激光治疗或玻璃体切割术。
5、皮肤感染：高血糖环境易滋生细菌和真菌，导致皮肤感染。保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，使用温和的清洁产品，必要时使用抗真菌或抗生素药膏。
老年人糖尿病症状需综合管理，定期监测血糖，遵医嘱用药，调整饮食结构，适量运动，预防并发症，提高生活质量。
胆囊癌的高危人群?
胆囊癌的高危人群主要包括长期患有胆囊疾病、肥胖、年龄较大、有家族史以及接触某些化学物质的人。预防和早期筛查是关键，建议定期体检、控制体重、避免接触有害物质。
1、长期患有胆囊疾病：慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病长期存在，可能导致胆囊黏膜反复受损，增加癌变风险。建议定期进行超声检查，必要时进行胆囊切除手术，以降低癌变概率。
2、肥胖：肥胖人群体内脂肪代谢异常，容易导致胆汁淤积，增加胆囊癌风险。通过合理饮食和适量运动控制体重，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，有助于降低患病风险。
3、年龄较大：胆囊癌的发病率随年龄增长而上升，尤其是50岁以上人群。定期体检，特别是腹部超声检查，有助于早期发现病变，及时治疗。
4、有家族史：家族中有胆囊癌病史的人群，遗传因素可能增加患病风险。建议进行基因检测，了解自身风险，并采取相应的预防措施，如定期筛查和健康生活方式。
5、接触某些化学物质：长期接触某些化学物质，如石棉、苯等，可能增加胆囊癌风险。工作中应做好防护措施，减少接触有害物质，定期进行健康检查。
胆囊癌的高危人群应重视预防和早期筛查，通过健康生活方式、定期体检和必要的医疗干预，降低患病风险，提高生活质量。
掌跖脓疱病症状怎么治疗？?
掌跖脓疱病的治疗包括外用药物、口服药物和光疗，主要原因是免疫系统异常和遗传因素。局部使用糖皮质激素、维生素D3类似物和角质溶解剂可以有效缓解症状。口服维A酸类药物、免疫抑制剂和抗生素可用于控制病情。光疗如窄谱UVB治疗也有一定效果。
1、外用药物：糖皮质激素是治疗掌跖脓疱病的一线药物，能够快速减轻炎症和瘙痒。维生素D3类似物如卡泊三醇可以调节皮肤细胞增殖和分化，减少鳞屑和脓疱。角质溶解剂如水杨酸软膏有助于软化角质层，促进药物渗透。
2、口服药物：维A酸类药物如阿维A能够调节皮肤细胞的生长和分化，适用于顽固性病例。免疫抑制剂如环孢素和甲氨蝶呤可以抑制过度活跃的免疫反应，减少脓疱形成。抗生素如四环素类药物可用于合并细菌感染的情况。
3、光疗：窄谱UVB光疗是一种安全有效的治疗方法，能够抑制皮肤炎症反应，减少脓疱和红斑。每周进行2-3次治疗，持续数周至数月，症状可显著改善。
4、日常护理：保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性肥皂和护肤品。穿着透气的鞋袜，减少摩擦和出汗。饮食上避免辛辣食物和酒精，多吃富含维生素和矿物质的食物。
5、心理支持：掌跖脓疱病可能对患者的心理造成影响，建议寻求心理辅导或加入患者支持小组，缓解焦虑和抑郁情绪。
掌跖脓疱病的治疗需要综合多种方法，患者应在医生指导下制定个性化治疗方案，同时注重日常护理和心理调节，以达到最佳治疗效果。定期复诊和调整治疗方案，有助于控制病情，提高生活质量。
盆腔炎性疾病的高危因素有哪些?
盆腔炎性疾病的高危因素主要包括性行为、生殖道感染、宫腔操作等，预防措施包括安全性行为、定期妇科检查、及时治疗感染等。盆腔炎性疾病PID是一种常见的妇科疾病，其发生与多种因素相关，了解这些高危因素有助于采取有效的预防措施。
1、性行为：不安全的性行为是盆腔炎性疾病的主要高危因素之一。多个性伴侣、无保护措施的性行为会增加感染性传播疾病如淋病、衣原体感染的风险，这些感染可能上行至盆腔，引发炎症。建议使用安全套，减少性伴侣数量，避免不洁性行为。
2、生殖道感染：阴道炎、宫颈炎等生殖道感染未及时治疗，可能导致病原体上行感染，引发盆腔炎。定期进行妇科检查，发现感染后及时治疗，避免病情加重。
3、宫腔操作：人工流产、刮宫、宫腔镜检查等宫腔操作可能损伤生殖道黏膜，增加感染风险。进行宫腔操作时，应选择正规医疗机构，严格遵循无菌操作规范，术后注意个人卫生，预防感染。
4、个人卫生：不良的个人卫生习惯，如经期使用不洁卫生用品、不勤换内裤等，可能导致细菌滋生，增加感染风险。保持外阴清洁干燥，经期勤换卫生巾，避免使用刺激性洗液。
5、免疫力低下：免疫力低下的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，更容易发生感染。增强免疫力，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠，有助于预防盆腔炎。
盆腔炎性疾病的高危因素涉及多个方面，预防措施包括安全性行为、定期妇科检查、及时治疗感染、注意个人卫生、增强免疫力等。通过了解这些高危因素并采取相应的预防措施，可以有效降低盆腔炎性疾病的发生风险，保护女性生殖健康。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科