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夏天天气热且潮的时候后背和胳膊大腿痒,越挠越痒,但没什么变化,冬天即使出汗也不痒。这是什么病呢?

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陈雨 住院医师
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浑身皮肤痒越挠越痒怎么止痒?

皮肤瘙痒越抓越痒可通过冷敷缓解、保湿修复、药物干预、避免刺激、就医排查等方式改善。瘙痒通常由皮肤干燥、过敏反应、神经敏感、真菌感染、系统性疾病等因素引起。

1、冷敷缓解:

用冷毛巾或冰袋包裹后轻敷瘙痒部位,低温能暂时麻痹神经末梢,降低瘙痒信号传递。每次冷敷不超过10分钟,避免冻伤。冷敷后需及时涂抹保湿产品,防止皮肤屏障进一步受损。

2、保湿修复:

选择含神经酰胺、尿素或透明质酸的医用保湿霜,每日涂抹3-5次。沐浴后3分钟内是保湿黄金期,此时角质层含水量高,更利于锁住水分。避免使用含酒精、香精的护肤品。

3、药物干预:

局部瘙痒可短期使用含苯海拉明或薄荷脑的外用止痒剂。顽固性瘙痒需在医生指导下口服氯雷他定等抗组胺药物。合并湿疹时可短期外用氢化可的松软膏,但面部及皮肤薄嫩处慎用。

4、避免刺激:

穿着纯棉透气衣物,避免羊毛等粗糙材质摩擦。洗澡水温控制在37℃以下,减少使用碱性沐浴露。忌食辛辣食物、酒精等可能加重血管扩张的饮食。夜间可佩戴棉质手套防止无意识抓挠。

5、就医排查:

持续两周以上的全身性瘙痒需排查糖尿病、甲状腺功能异常等系统性疾病。伴随皮疹、发热或体重下降时,可能提示淋巴瘤等严重疾病,需完善血液检查及皮肤活检。

日常可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽等食物摄入,有助于改善皮肤炎症状态。适度进行八段锦、瑜伽等舒缓运动,通过调节自主神经功能减轻瘙痒敏感度。夜间瘙痒明显者可提前1小时用温水泡脚,促进全身血液循环。注意保持卧室湿度在50%-60%,使用加湿器时需定期清洁防止霉菌滋生。记录瘙痒发作的时间、部位及诱因,就诊时能为医生提供重要参考依据。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

天气热容易拉肚子是什么原因?

天气炎热时腹泻可能由食物变质、肠道菌群失衡、冷热刺激、感染性肠炎、功能性胃肠紊乱等原因引起。

1、食物变质:

高温环境下食物易滋生细菌,沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等微生物污染食物后会产生毒素。食用变质食品会刺激肠道黏膜,导致腹痛、水样便等症状。建议注意食品冷藏保存,剩菜需彻底加热。

2、肠道菌群失衡:

夏季大量出汗可能造成电解质紊乱,空调房与户外温差易使肠道微生态失调。双歧杆菌等有益菌减少后,肠道屏障功能下降,可能出现排便次数增多。适量补充含益生菌的发酵乳制品有助于改善。

3、冷热刺激:

快速摄入冰镇饮料或空调直吹腹部会导致肠蠕动亢进。低温刺激使肠道血管收缩,消化酶活性降低,未充分消化的食物残渣刺激肠壁引发便意。建议避免急速降温,饮用常温水并注意腹部保暖。

4、感染性肠炎:

夏季高发的细菌性痢疾、病毒性肠炎等疾病常伴随发热、恶心症状。致病微生物通过污染水源或生冷食物进入消化道,释放毒素损伤肠上皮细胞。出现血便或持续高热需及时就医进行病原学检测。

5、功能性胃肠紊乱:

高温引起的自主神经功能失调可能导致肠易激综合征加重。焦虑情绪与体温调节负担共同作用下,结肠敏感性增高,表现为排便后腹痛缓解的腹泻症状。保持规律作息和心理调节有助于缓解。

夏季预防腹泻需特别注意饮食卫生,避免食用隔夜凉菜或未洗净的瓜果。外出时可携带补液盐备用,腹泻期间选择低渣饮食如米汤、馒头等。适当饮用淡绿茶补充水分,空调温度建议维持在26摄氏度以上。若每日排便超过5次或持续3天未缓解,应及时到消化内科就诊排除感染性疾病。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

天气渐冷癫痫患者应注意什么?

天气转冷时癫痫患者需重点防范寒冷刺激诱发发作,主要注意事项包括保暖防寒、规律用药、避免诱因、监测症状及心理调节。

1、保暖防寒:

寒冷可能通过刺激交感神经兴奋性增加诱发癫痫发作。患者需穿戴保暖衣物,特别注意头部、手脚等末梢部位防护。室内保持18-22℃适宜温度,外出时可使用围巾口罩减少冷空气直接吸入。冬季洗澡水温不宜超过40℃,避免冷热急剧变化。

2、规律用药:

抗癫痫药物需严格遵医嘱定时定量服用,不可因气温变化自行调整剂量。寒冷季节易发呼吸道感染,需注意抗生素等药物与抗癫痫药的相互作用。若出现漏服应及时补服,多次漏服需联系医生评估血药浓度。

3、避免诱因:

冬季常见诱因包括过度疲劳、情绪激动、饮酒御寒等。应保证每日7-8小时睡眠,避免长时间熬夜追剧或打麻将。情绪管理可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力。绝对禁止饮用白酒等烈性酒类。

4、症状监测:

记录发作频率、持续时间及诱因,特别注意先兆症状如肢体麻木、幻嗅等。发作后及时测量体温,排除低温症或感染因素。若每月发作超过2次或出现新发症状,需尽快复诊调整治疗方案。

5、心理调节:

冬季光照减少易引发抑郁情绪,可能降低发作阈值。建议每日进行30分钟日光浴,室内使用全光谱照明灯。参加病友互助小组减轻孤独感,家属需避免过度保护造成心理负担。

癫痫患者冬季饮食宜选择温补类食材如山药、核桃、牛肉等,避免生冷食物刺激肠胃。适度进行室内有氧运动如太极拳、瑜伽等,运动前后做好热身保暖。卧室应安装防跌倒软垫,沐浴时使用防滑垫并避免反锁浴室门。随身携带注明病情和用药的急救卡,发作时家属需保持患者侧卧位防止窒息。定期进行血常规、肝肾功能检查,及时补充维生素D预防骨质疏松。通过多维度防护可有效降低寒冷季节发作风险。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

宝宝天气一冷就长湿疹怎么办?

宝宝天气一冷就长湿疹可通过保湿护理、避免刺激、调整衣物、控制环境湿度、药物治疗等方式缓解。湿疹通常由皮肤屏障功能受损、寒冷干燥刺激、过敏反应、免疫功能异常、遗传因素等原因引起。

1、保湿护理:

湿疹患儿皮肤屏障功能较弱,寒冷天气会加速水分流失。建议每日使用无香精、无酒精的医用保湿霜,如含神经酰胺或凡士林成分的润肤剂,洗澡后3分钟内涂抹效果最佳。严重时可每日涂抹4-6次,形成保护膜减少水分蒸发。

2、避免刺激:

寒冷天气需避免使用碱性洗浴用品,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。衣物选择纯棉材质,避免羊毛等粗糙面料摩擦。室内减少使用加湿器,防止湿度过高滋生尘螨。

3、调整衣物:

采用洋葱式穿衣法,内层穿吸湿排汗的纯棉内衣,中层穿保暖衣物,外层防风防水。避免过度包裹导致出汗刺激皮肤。外出时可使用纯棉围巾保护面部,但需注意避免围巾摩擦患处。

4、控制环境湿度:

冬季室内湿度建议维持在40%-60%,可使用湿度计监测。过度干燥时可放置清水盆或使用加湿器,但需每日清洁防止霉菌滋生。避免空调直吹,暖气温度控制在20-22℃为宜。

5、药物治疗:

中重度湿疹需在医生指导下使用弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松,或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司。合并感染时可配合抗生素软膏如莫匹罗星。口服抗组胺药如氯雷他定可缓解瘙痒症状。

湿疹患儿冬季护理需特别注意饮食调理,适当增加富含必需脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽油,补充维生素D促进皮肤修复。避免食用已知过敏食物如牛奶、鸡蛋等。保持适度运动增强体质,但出汗后需及时清洁。夜间瘙痒明显时可给患儿戴纯棉手套,修剪指甲防止抓伤。若皮疹持续加重、出现渗液或发热,应及时就医排除特异性皮炎等疾病。建立规律的皮肤护理习惯,寒冷季节前提前加强保湿可有效预防复发。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

不咳嗽有没什么痰是肺结核吗?

不咳嗽且痰少不一定是肺结核。肺结核的典型症状包括长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗等,但部分患者可能症状不典型或无症状。

1、症状不典型:

肺结核患者中约20%表现为无症状或症状轻微,尤其在免疫力较强的人群中更为常见。这类患者可能仅表现为乏力、食欲下降等非特异性症状,容易被忽视。

2、病灶位置特殊:

肺尖部或胸膜下的结核病灶可能不刺激支气管黏膜,因此不会引起咳嗽咳痰症状。这类患者通常通过影像学检查才能发现异常。

3、免疫状态影响:

免疫功能正常者可能对结核杆菌产生有效局限化反应,形成纤维钙化灶而不出现明显症状。但免疫功能低下时,如糖尿病患者、HIV感染者等更容易出现典型症状。

4、其他肺部疾病:

肺炎、肺结节、支气管扩张等疾病也可能表现为不咳嗽、少痰的症状。需要结合影像学检查和实验室检测进行鉴别诊断。

5、潜伏感染状态:

结核杆菌感染后可能长期处于潜伏状态,此时患者无任何症状,但存在日后发病的风险。结核菌素试验或γ-干扰素释放试验可帮助诊断潜伏感染。

建议出现持续两周以上的不明原因低热、夜间盗汗、体重下降等症状时及时就医检查。日常生活中应注意保持室内通风,加强营养摄入,适当进行有氧运动以提高免疫力。与肺结核患者密切接触者应进行筛查,高风险人群可考虑预防性治疗。定期体检有助于早期发现肺部异常,胸部X线或CT检查是诊断肺结核的重要手段。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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