来源：复禾健康
482人阅读
肠息肉手术后血压降低可能与麻醉影响、术中失血、术后禁食、药物反应、迷走神经反射等因素有关，需结合补液、调整用药、监测生命体征等方式处理。
1、麻醉影响全身麻醉或椎管内麻醉可能导致血管扩张和心肌抑制，术后短期内出现血压下降。这种情况通常伴随心率减缓，麻醉代谢后多可自行恢复。需持续监测血压变化，必要时静脉输注生理盐水维持血容量。
2、术中失血手术过程中若发生创面渗血或血管损伤，可能导致有效循环血量不足。患者可表现为皮肤湿冷、尿量减少，血红蛋白检测值较术前下降。轻度失血可通过输注晶体液纠正，严重失血需输血治疗并排查活动性出血。
3、术后禁食术前肠道准备及术后禁食可能引发脱水，尤其老年患者对血容量变化更敏感。禁食期间未及时静脉补液会导致血液浓缩度降低，表现为收缩压较基础值下降。建议术后分次少量饮用温水，逐步过渡到流质饮食。
4、药物反应部分术前使用的镇静药物如咪达唑仑注射液，或术后镇痛泵中的阿片类药物可能抑制血管运动中枢。若合并使用降压药如苯磺酸氨氯地平片，需调整给药剂量。出现明显低血压时应暂停可疑药物并抬高下肢。
5、迷走神经反射肠道操作可能刺激腹腔迷走神经，引发血管迷走性晕厥。典型表现为突发血压骤降伴面色苍白、出汗，常见于术后首次下床活动时。应立即平卧并静脉推注阿托品注射液，后续活动需医护人员监护。
术后应保持心电监护24小时，记录每小时尿量。饮食从清流质逐渐过渡至低渣饮食，避免过早摄入高纤维食物。每日监测血常规和电解质，注意有无体位性低血压。若血压持续低于90/60mmHg或出现意识改变，需紧急联系手术团队处理。恢复期避免突然起身或长时间站立，可穿弹力袜预防体位性低血压。