来源：复禾健康
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双胎出血不一定是掉了一个，可能是先兆流产、胎盘异常或宫颈病变等原因引起。双胎妊娠出血需结合出血量、伴随症状及超声检查综合判断，建议立即就医明确原因。
双胎妊娠出血量较少且无腹痛时，可能与宫颈黏膜轻微损伤或激素波动有关。此时超声检查通常显示两个胎儿胎心正常，胎盘位置及结构无异常。孕妇需卧床休息，避免剧烈活动，遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物保胎治疗，多数情况下妊娠可继续维持。
若出血量较大伴随阵发性腹痛，可能存在一个胚胎停育或胎盘早剥。超声检查可发现其中一个孕囊萎缩或胎心消失，或出现胎盘后血肿。这种情况需根据孕周选择治疗方案，早期妊娠可观察等待自然排出，中晚期妊娠需监测存活胎儿情况，必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，严重时需提前终止妊娠。
双胎孕妇出现阴道出血时应保持平卧位，记录出血颜色和量，避免自行服用药物。建议穿戴纯棉透气内衣，每日用温水清洗会阴，出血期间禁止盆浴和性生活。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物，配合维生素C片促进铁吸收，定期复查血常规预防贫血。任何出血情况均需在24小时内完成超声和胎心监护检查。