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变异性哮喘和慢性支气管炎

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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儿童咳嗽变异性哮喘的症状有哪些?

儿童咳嗽变异性哮喘的症状以慢性干咳为主,夜间或清晨加重,可能伴随运动后咳嗽加剧。

咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳,通常无痰或仅有少量白色泡沫痰。咳嗽多在夜间或凌晨发作,部分患儿在剧烈运动、吸入冷空气或接触过敏原后症状加重。由于气道高反应性,患儿可能对烟雾、粉尘等刺激物异常敏感。少数情况下可能听到轻微哮鸣音,但典型哮喘的喘息、呼吸困难相对少见。症状易被误诊为感冒或支气管炎,若咳嗽持续超过4周需警惕。

建议家长记录咳嗽发作时间与环境诱因,避免接触已知过敏原,并尽早就医完善肺功能检查。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿慢性支气管炎注意事项有哪些?

小儿慢性支气管炎需要注意避免接触过敏原、保持环境清洁、遵医嘱用药。

慢性支气管炎患儿应减少接触花粉、尘螨等常见过敏原,家中定期清扫减少灰尘积聚。室内湿度维持在适宜范围有助于缓解呼吸道不适,可使用加湿器调节。饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果,如西蓝花、柑橘类,帮助增强免疫力。急性发作时需遵医嘱使用布地奈德混悬液、孟鲁司特钠颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物控制症状。雾化治疗期间注意观察儿童呼吸状态,出现喘息加重应及时就医。

日常适当进行户外活动增强体质,但雾霾天气需减少外出,避免被动吸烟等呼吸道刺激因素。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

儿童咳嗽变异性哮喘怎么治疗?

儿童咳嗽变异性哮喘可通过药物治疗、环境控制和生活方式调整等方式治疗。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,主要表现为慢性咳嗽而无明显喘息。药物治疗方面,可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、沙丁胺醇气雾剂等药物。布地奈德吸入气雾剂能减轻气道炎症,孟鲁司特钠咀嚼片可缓解气道高反应性,沙丁胺醇气雾剂用于急性发作时快速缓解症状。环境控制方面,需避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原,保持室内空气流通。生活方式调整包括适当运动增强体质,避免剧烈运动诱发咳嗽,注意保暖预防呼吸道感染。

日常应保持居住环境清洁,避免接触二手烟,饮食均衡营养,适当补充维生素C增强免疫力。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿慢性支气管炎检查方法有哪些?

小儿慢性支气管炎可通过体格检查、实验室检查和影像学检查等方法诊断。

体格检查主要通过听诊器判断肺部是否存在异常呼吸音,如湿啰音或哮鸣音。实验室检查包括血常规和痰液检查,血常规可观察白细胞计数是否升高,痰液检查能明确是否存在细菌或病毒感染。影像学检查以胸部X线为主,可直观显示支气管壁增厚或肺部纹理增粗等特征性改变。部分患者可能需要进行肺功能检查,评估气道阻塞程度和肺通气功能。

建议家长及时带患儿就医,避免剧烈运动和接触冷空气,保持室内空气流通。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿咳嗽变异性哮喘吃什么药好得快?

小儿咳嗽变异性哮喘可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、沙丁胺醇气雾剂等药物缓解症状。

布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物,能够减轻气道炎症反应,降低气道高反应性。孟鲁司特钠咀嚼片是白三烯受体拮抗剂,可抑制炎症介质释放,改善咳嗽症状。沙丁胺醇气雾剂为β2受体激动剂,能快速缓解支气管痉挛。这三种药物需在医生指导下联合使用,通常布地奈德用于长期控制,孟鲁司特钠辅助抗炎,沙丁胺醇作为急性发作时的缓解用药。用药期间需观察是否出现声音嘶哑、心悸等不良反应。

患儿应避免接触冷空气、尘螨等诱发因素,保持室内空气流通,适当增加饮水量。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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