来源:复禾健康
461人阅读
小儿肠梗阻最明显的症状是腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气。肠梗阻是指肠内容物通过障碍,可能由肠套叠、肠粘连、先天性肠道畸形等原因引起,建议家长及时带孩子就医。
1、腹痛小儿肠梗阻的腹痛通常表现为阵发性绞痛,疼痛部位多位于脐周或下腹部。腹痛发作时患儿常哭闹不安,蜷缩身体,可能伴随面色苍白、出汗等症状。肠套叠引起的腹痛往往突然发作,疼痛剧烈,患儿可能出现果酱样血便。肠粘连导致的腹痛多为持续性隐痛,可因进食加重。先天性肠道畸形引起的腹痛多在新生儿期出现,可能伴随呕吐胆汁样物。
2、呕吐呕吐是小儿肠梗阻的常见症状,呕吐物初期为胃内容物,随着病情进展可能含有胆汁或粪样物。高位肠梗阻呕吐出现较早且频繁,低位肠梗阻呕吐出现较晚但呕吐物量多。肠套叠患儿呕吐物可能带血,先天性肠旋转不良患儿呕吐物常为胆汁样。呕吐后腹痛可能暂时缓解,但很快会再次发作。
3、腹胀腹胀程度与梗阻部位和病程长短有关,低位肠梗阻腹胀更为明显。腹部可见膨隆,可能不对称,触诊有压痛,叩诊呈鼓音。肠鸣音早期亢进,随着病情发展可能减弱或消失。完全性肠梗阻腹胀进展快,部分性肠梗阻腹胀相对较轻。新生儿肠梗阻可能出现全腹膨隆伴静脉显露。
4、停止排便排气完全性肠梗阻患儿会出现停止排便排气,部分性肠梗阻可能仍有少量排气或排便。肠套叠初期可能有少量血便,后期完全停止排便。先天性巨结肠患儿表现为出生后胎粪排出延迟,之后出现腹胀和便秘。肠扭转患儿可能突然停止排便排气,病情进展迅速。
5、全身症状随着病情发展,患儿可能出现脱水、电解质紊乱、发热等全身症状。严重者可出现休克表现如心率增快、血压下降、尿量减少。肠坏死时患儿精神萎靡,可能出现腹膜炎体征如肌紧张、反跳痛。新生儿肠梗阻易并发吸入性肺炎,表现为呼吸急促、发绀。
家长发现孩子出现上述症状时应立即就医,避免喂食喂水,不要自行使用止痛药物。就医前可记录孩子症状出现时间、呕吐物性状、排便情况等信息。医生可能建议进行腹部X线、超声或CT检查明确诊断。治疗包括禁食、胃肠减压、静脉补液,必要时手术治疗。恢复期应遵循医生指导逐步恢复饮食,从流质开始,避免油腻难消化食物。定期复查,观察有无肠粘连等并发症。