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上周四小腹疼,周五做的B超(正常),尿检(没有怀孕),妇检后,有轻微疼痛,医生开了治盆腔炎的药。周

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陈雨 住院医师
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尿检白细胞2+是怎么回事?

尿检白细胞2+可能由尿路感染、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等原因引起,可通过抗生素治疗、多饮水、保持局部清洁、避免憋尿、定期复查等方式改善。

1、尿路感染:

尿路感染是尿检白细胞升高的常见原因,细菌侵入泌尿系统引发炎症反应。典型症状包括尿频尿急尿痛,严重时可出现血尿。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素,同时增加每日饮水量至2000毫升以上。

2、肾盂肾炎:

肾盂肾炎属于上尿路感染,多伴有腰痛发热等全身症状。致病菌以大肠杆菌为主,可能与尿路梗阻、免疫力低下等因素有关。除抗生素治疗外,需卧床休息并监测肾功能指标。

3、膀胱炎:

膀胱炎主要表现为下腹部不适和排尿灼热感,女性发病率较高。发病与性生活频繁、卫生习惯不良相关。治疗期间应避免辛辣刺激食物,必要时可配合膀胱冲洗治疗。

4、尿道炎:

尿道炎常见于性活跃人群,淋球菌或衣原体感染是主要病因。典型症状为尿道口分泌物增多,可能伴随排尿刺痛。确诊需进行尿道分泌物检查,性伴侣需同步治疗。

5、前列腺炎:

男性患者出现尿白细胞升高需考虑前列腺炎可能,多表现为会阴部胀痛和排尿不畅。慢性前列腺炎治疗周期较长,可配合温水坐浴和前列腺按摩等物理疗法。

日常应注意保持会阴部清洁干燥,选择纯棉透气内裤。饮食上多摄入蔓越莓、西瓜等利尿食物,限制酒精和咖啡因摄入。适度进行盆底肌锻炼有助于改善排尿功能,建议每2小时排尿一次避免尿液滞留。若症状持续超过3天或出现发热腰痛,需及时复查尿常规和泌尿系统超声。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

女性尿检阳性要警惕四种病?

女性尿检阳性需警惕泌尿系统感染、妊娠相关疾病、肾脏疾病及糖尿病。尿检阳性可能由尿路感染、妊娠、肾炎或血糖异常等因素引起,需结合具体指标进一步诊断。

1、泌尿系统感染:

尿检阳性最常见原因为尿路感染,包括膀胱炎和肾盂肾炎。细菌感染会导致尿液中白细胞、亚硝酸盐等指标异常,常伴有尿频尿急症状。轻度感染可通过多饮水缓解,反复发作需进行尿培养检查。

2、妊娠相关变化:

尿妊娠试验阳性提示可能怀孕,但需排除假阳性。滋养细胞疾病如葡萄胎也会导致绒毛膜促性腺激素升高,需结合超声检查。异位妊娠患者可能出现尿检阳性伴腹痛症状。

3、肾脏疾病:

肾炎或肾病综合征患者尿液中可出现蛋白、红细胞等异常。急性肾小球肾炎多继发于链球菌感染,慢性肾病可能表现为持续蛋白尿。需进行24小时尿蛋白定量等进一步检查。

4、代谢性疾病:

糖尿病患者尿糖阳性提示血糖控制不佳,需检测空腹血糖。酮症酸中毒时尿酮体阳性属于急症。部分遗传性代谢病如苯丙酮尿症也可导致尿检异常。

日常应注意保持会阴清洁,每日饮水1500-2000毫升,避免憋尿。出现尿频尿痛等不适症状应及时就医,孕期女性需定期产检。控制血糖血压有助于预防肾脏损害,建议每年进行尿常规筛查。饮食宜清淡,限制高盐高糖食物,适当补充维生素C增强免疫力。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

尿检隐血两个加号怎么回事?

尿检隐血两个加号可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、剧烈运动或月经污染等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、暂停运动或复查尿常规等方式处理。

1、泌尿系统感染:

细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症反应,导致红细胞渗入尿液中。常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需进行尿培养检查明确病原体后,选择敏感抗生素治疗,同时增加每日饮水量促进细菌排出。

2、泌尿系统结石:

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜引发出血。结石成分多为草酸钙、磷酸钙等。典型症状为突发腰部绞痛并向会阴部放射。可通过超声检查明确结石位置,采用体外冲击波碎石或药物排石治疗,必要时需行输尿管镜取石术。

3、肾小球肾炎:

免疫复合物沉积导致肾小球滤过膜损伤,红细胞漏出至尿液中。多与链球菌感染有关,表现为血尿伴蛋白尿、水肿。需进行肾功能检查和肾穿刺活检,采用糖皮质激素联合免疫抑制剂控制炎症,限制蛋白质摄入减轻肾脏负担。

4、剧烈运动:

高强度运动时肾脏血流动力学改变,可能导致一过性红细胞渗出。常见于马拉松、足球等运动后,通常无其他不适症状。建议暂停剧烈运动48小时后复查尿常规,隐血多可自行消失。

5、月经污染:

女性经期血液混入尿液标本造成假阳性结果。需避开月经期重新留取清洁中段尿送检,采集前应清洗外阴,排尿时弃去前段尿液。

日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量,避免长时间憋尿。减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,预防结石形成。适度运动需控制强度,运动后及时补充水分。女性尿检应避开经期及前后三天。若反复出现隐血阳性或伴随水肿、腰痛等症状,需及时肾内科就诊完善尿红细胞形态学检查,明确血尿来源。定期监测血压和肾功能指标,早期发现潜在的肾脏病变。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

尿路感染的尿检结果怎么看?

尿路感染的尿检结果主要关注白细胞、细菌、亚硝酸盐等指标异常。典型表现包括白细胞酯酶阳性、尿液中白细胞计数升高、细菌数量超标,部分患者可见红细胞或亚硝酸盐阳性。

1、白细胞异常:

尿液中白细胞计数>5个/高倍视野或白细胞酯酶阳性提示泌尿系统存在炎症反应。尿路感染时中性粒细胞会大量渗出,显微镜下可见成堆白细胞,严重者可能出现脓尿。需结合尿培养结果判断感染类型。

2、细菌数量:

清洁中段尿细菌计数≥10^5 CFU/ml可确诊尿路感染,但部分患者可能仅显示少量细菌。大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染时,尿沉渣镜检可见活动性细菌,伴有尿道上皮细胞脱落。

3、亚硝酸盐阳性:

约70%大肠埃希菌感染会出现亚硝酸盐阳性,提示细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐。但结果阴性不能排除感染,某些细菌如粪链球菌不具备硝酸盐还原酶。

4、红细胞异常:

约30%患者可见镜下血尿,每高倍视野红细胞>3个。出血性膀胱炎或合并泌尿系结石时,可能出现肉眼血尿,需与肾小球疾病鉴别。

5、其他指标:

尿比重升高反映脱水状态,pH值偏碱性常见于变形杆菌感染。尿蛋白轻度阳性可能与炎症渗出有关,持续大量蛋白尿需警惕肾实质损伤。

建议检查前清洁外阴避免污染,留取晨起第一次尿液的中段尿送检。急性期每日饮水2000毫升以上,避免憋尿及摄入辛辣刺激食物。反复感染者需完善泌尿系超声排除结构异常,绝经后女性可考虑局部雌激素治疗。出现发热、腰痛等症状应及时就医,避免进展为肾盂肾炎。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

尿检白细胞超标是怎么回事?

尿检白细胞超标可能由尿路感染、肾炎、结石刺激、前列腺炎、标本污染等原因引起,可通过抗感染治疗、原发病控制、去除诱因等方式改善。

1、尿路感染:

细菌侵入泌尿系统引发的炎症反应是常见原因,以大肠杆菌感染最为多见。患者可能出现尿频尿急症状,需进行尿培养明确病原体后选用敏感抗生素治疗,同时需增加每日饮水量促进细菌排出。

2、慢性肾炎:

肾小球滤过膜受损导致白细胞漏出,多伴有蛋白尿和血尿。这种情况需进行24小时尿蛋白定量检测,治疗需控制血压血糖等基础疾病,必要时采用激素或免疫抑制剂。

3、泌尿系结石:

结石摩擦尿路黏膜引发局部炎症,常见于肾盂或输尿管结石患者。除白细胞升高外,多伴有剧烈腰痛,通过超声检查可确诊,需根据结石大小选择体外碎石或手术取石。

4、前列腺炎:

中青年男性患者需考虑前列腺炎症可能,典型表现为会阴部胀痛伴排尿不适。直肠指诊配合前列腺液检查可确诊,治疗需采用穿透前列腺包膜的特定抗生素。

5、标本污染:

女性月经期分泌物混入或取样操作不规范可能导致假阳性。建议清洁外阴后留取中段尿复查,避免在月经期间进行尿常规检查。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免长时间憋尿。建议选择棉质透气内裤并每日更换,性行为后及时排尿。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,可适量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。适度进行盆底肌锻炼有助于改善泌尿系统功能,但出现持续发热或腰痛需立即就医。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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