来源：复禾健康
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老年人腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式处理。腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，使用气垫床预防压疮。疼痛缓解后可在支具保护下逐步坐起，避免过早负重导致骨折加重。
2、支具固定定制硬质腰围或胸腰骶支具提供外部支撑，需全天佩戴3-6个月。支具可限制脊柱屈伸活动，减轻椎体压力，促进骨折愈合。使用时需注意皮肤护理，每日检查骨突部位是否出现压红或破损。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、鲑降钙素鼻喷剂等抗骨松药物。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，但需警惕便秘等副作用。
4、微创手术椎体成形术或后凸成形术适用于疼痛持续、椎体高度丢失明显的患者。通过穿刺向骨折椎体注入骨水泥，可快速稳定骨折并缓解疼痛。手术创伤小，术后1-2天即可下床活动，适合高龄体弱患者。
5、开放手术合并神经压迫或脊柱不稳时需行椎管减压内固定术。采用椎弓根螺钉系统重建脊柱稳定性，必要时进行椎体间融合。术后需佩戴支具3-6个月，定期复查评估植骨融合情况。
老年人腰椎压缩性骨折恢复期需加强钙和维生素D补充，每日摄入牛奶300-500毫升、深绿色蔬菜200克。康复阶段可在医生指导下进行腰背肌等长收缩训练，逐步增加直腿抬高、五点支撑等动作。避免提重物、久坐久站及剧烈扭转动作，预防再次骨折。建议每6-12个月进行骨密度检测，持续监测骨质疏松治疗效。