来源:复禾健康
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腰骨折可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、先天性骨病等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转,可在腰背部垫软枕维持生理曲度。卧床期间进行踝泵运动预防下肢静脉血栓,逐步开展直腿抬高训练维持肌肉力量。
2、佩戴支具稳定型骨折在疼痛缓解后需佩戴腰部支具3-6个月,推荐使用硬质腰围或胸腰骶矫形器。每日佩戴时间不超过8小时,卧床时解除支具。支具需贴合腰椎生理曲线,松紧度以能插入一指为宜,避免皮肤压疮。
3、药物治疗疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨质疏松治疗。神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经。
4、物理治疗伤后4周开始超短波、红外线等理疗促进愈合,6周后采用超声波软化瘢痕。恢复期进行核心肌群训练,包括臀桥、死虫式等低强度动作,配合水中步行训练减轻腰椎负荷。禁止早期弯腰、旋转等危险动作。
5、手术治疗爆裂性骨折伴神经损伤需行椎管减压植骨融合术,采用后路椎弓根螺钉系统固定。微创经皮椎体成形术适用于老年骨质疏松性压缩骨折,术中注入骨水泥稳定椎体。术后需佩戴支具3个月,定期复查植骨融合情况。
腰骨折恢复期需保持每日钙摄入800-1000毫克,多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免搬运重物及剧烈运动,乘车时系好安全带。建议每3个月复查骨密度,骨质疏松患者持续抗骨松治疗3-5年。出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。