来源：复禾健康
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40多岁月经半个月来一次可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、黄体功能不全、围绝经期综合征等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。
1、内分泌失调长期精神压力大或作息紊乱可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，表现为月经周期缩短至20天左右，经量时多时少。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，配合谷维素片改善植物神经功能。日常需保持情绪稳定，保证充足睡眠。
2、子宫肌瘤肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大，导致子宫内膜脱落频率增加，出现月经周期缩短伴经量增多。超声检查可发现肌层低回声结节。直径超过5厘米的肌瘤可考虑行子宫肌瘤剔除术，较小肌瘤可使用米非司酮片或桂枝茯苓胶囊控制生长。
3、子宫内膜息肉雌激素水平过高刺激子宫内膜局部增生形成息肉，临床表现为经间期出血或周期缩短，宫腔镜检查可确诊。建议行宫腔镜下息肉电切术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。伴有贫血者需配合琥珀酸亚铁片治疗。
4、黄体功能不全黄体期孕激素分泌不足导致子宫内膜提前脱落，月经周期常短于21天，基础体温监测显示高温相不足12天。确诊后需在月经后半周期补充黄体酮软胶囊，连续用药3-6个周期。日常可适当增加坚果、鱼类等富含维生素E的食物。
5、围绝经期综合征卵巢功能衰退初期可能出现月经频发，伴有潮热、失眠等症状。性激素检查显示FSH水平升高。可短期应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装缓解症状严重者，配合坤泰胶囊调理。需每年进行乳腺和妇科检查监测激素治疗安全性。
建议记录至少3个月经周期情况，包括出血起止时间、经量变化及伴随症状。避免过度节食或剧烈运动，每日保证摄入30克膳食纤维预防便秘。围绝经期女性可每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于维持内分泌稳定。若出血持续超过10天或伴有头晕乏力，需立即就诊排除器质性病变。