来源:复禾健康
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憋不住尿在医学上称为尿失禁,可能由前列腺增生、膀胱过度活动症、尿路感染、神经损伤、糖尿病等因素引起。尿失禁主要表现为排尿不受控制、尿频尿急等症状,可通过行为训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、前列腺增生中老年男性常见的前列腺增生会压迫尿道导致尿失禁。患者可能出现排尿困难、尿线变细、夜尿增多等症状。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物缓解症状。严重者需行经尿道前列腺电切术。
2、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩会引起急迫性尿失禁,表现为突发强烈尿意。可能与中枢神经系统调控异常有关。常用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物抑制膀胱过度活动。
3、尿路感染细菌感染引发的膀胱炎或尿道炎会刺激膀胱黏膜,导致尿急尿失禁。常伴有排尿灼痛、尿液浑浊等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4、神经损伤脊髓损伤、脑卒中、帕金森病等神经系统疾病会影响排尿中枢控制。这类神经源性膀胱可能导致充盈性尿失禁,需进行间歇导尿配合盐酸奥昔布宁缓释片、盐酸丙哌维林片等药物治疗。
5、糖尿病长期高血糖会损害支配膀胱的自主神经,造成感觉减退和排尿功能障碍。患者可能出现排尿不尽、尿失禁等症状。需严格控制血糖,配合甲钴胺片、硫辛酸胶囊等神经营养药物改善症状。
建议保持每日饮水量1500-2000毫升,避免摄入咖啡因和酒精。可进行盆底肌训练增强控尿能力,具体方法为收缩肛门肌肉5秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3-4组。肥胖者需控制体重减轻腹压。出现尿失禁症状应及时就诊泌尿外科,完善尿常规、尿流动力学等检查明确病因。注意会阴部清洁,选择透气吸湿的内裤,必要时使用成人纸尿裤防止皮肤浸渍。