来源：复禾健康
646人阅读
更年期20天来一次例假可能与激素水平波动、子宫内膜病变等因素有关。主要有内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、黄体功能不足、凝血功能障碍等原因。
1、内分泌紊乱更年期卵巢功能衰退会导致雌激素和孕激素分泌失衡，可能引起月经周期缩短。伴随潮热、失眠等症状。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平，同时保持规律作息有助于缓解症状。
2、子宫肌瘤子宫肌瘤可能压迫子宫内膜导致异常出血，表现为月经频发。通常伴有经量增多、下腹坠胀感。可通过超声检查确诊，必要时行肌瘤剔除术，药物可选择桂枝茯苓胶囊、米非司酮片、氨甲环酸片等控制症状。
3、子宫内膜息肉子宫内膜息肉易造成不规则阴道出血，使月经周期紊乱。可能伴随同房后出血、月经淋漓不尽。宫腔镜检查可明确诊断，治疗采用宫腔镜下息肉切除术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4、黄体功能不足黄体期缩短会导致月经提前来潮，常见于围绝经期女性。可能伴有经前点滴出血、不孕等情况。确诊需进行血清孕酮检测，治疗可补充黄体酮软胶囊、绒毛膜促性腺激素或地屈孕酮片改善黄体功能。
5、凝血功能障碍血小板减少或凝血因子异常可能导致月经周期缩短且出血时间长。常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需检查凝血四项和血小板计数，根据病因使用氨甲环酸片、咖啡酸片或维生素K1注射液等药物。
更年期女性出现月经周期改变应记录出血情况，避免剧烈运动和过度劳累。饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血。建议每3-6个月进行妇科超声和激素水平检测，若出血量突然增多或持续超过10天需立即就医。保持良好心态，适当进行瑜伽、散步等舒缓运动有助于平稳度过更年期。