来源：复禾健康
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小三阳超过40岁不一定会发病，发病概率与个体免疫状态、病毒复制活跃度等因素相关。
小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，属于乙肝病毒感染的特定免疫状态。40岁以上人群因免疫功能逐渐下降，病毒活跃复制的概率可能增加，但并非所有携带者都会进展为活动性肝炎。长期保持肝功能正常且病毒DNA载量低者，可能终身不发病。定期监测肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等指标是关键。
病毒载量高、合并脂肪肝或酒精性肝病、家族有肝硬化病史者，发病风险相对较高。这类人群可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状，需警惕肝纤维化进展。建议每3-6个月复查肝功能，必要时进行肝纤维化无创评估或肝穿刺检查。
日常应避免饮酒、慎用肝损伤药物，保持均衡饮食与规律作息。若出现转氨酶升高或病毒活跃复制，需及时在感染科或肝病科就诊评估抗病毒治疗指征。