来源：复禾健康
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老年女性尿路感染确诊通常需进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声、血常规及肾功能检查。尿路感染可能由细菌感染、泌尿系统结构异常、免疫力下降、糖尿病控制不佳、长期导尿等因素引起，临床表现为尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀或发热等症状。
1、尿常规尿常规是筛查尿路感染的基础检查，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染。老年女性尿路感染患者尿液中通常可见白细胞计数升高，部分患者可能出现血尿。尿常规结果异常需结合临床症状进一步评估，但尿常规无法明确致病菌种类，需配合其他检查确诊。
2、尿培养尿培养是确诊尿路感染的金标准，可明确致病菌种类及药物敏感性。留取清洁中段尿进行培养，若每毫升尿液中细菌菌落数超过10万，结合临床症状可确诊细菌性尿路感染。老年女性因生理结构变化及免疫力下降，常见大肠埃希菌、变形杆菌等致病菌感染，尿培养结果可指导抗生素选择。
3、泌尿系统超声泌尿系统超声可排查泌尿系统结构异常或梗阻性病变，如肾结石、肾积水、膀胱残余尿量增多等继发因素。老年女性因盆底肌松弛易出现膀胱脱垂，超声能直观显示膀胱形态及排尿后残余尿量，残余尿超过50毫升可能增加感染风险，需考虑神经源性膀胱或尿道狭窄等病因。
4、血常规血常规通过白细胞计数及中性粒细胞比例评估感染严重程度。单纯性尿路感染血常规可能无异常，若出现发热或腰痛等症状，血常规显示白细胞及C反应蛋白升高，提示可能已发展为肾盂肾炎或全身性感染，需警惕败血症风险。老年患者免疫功能较弱，血象变化可能不典型，需结合其他检查综合判断。
5、肾功能检查肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等指标，用于评估感染是否影响肾脏功能。反复尿路感染或肾盂肾炎可能导致肾实质损伤，老年患者尤其需关注肾功能变化。合并糖尿病或高血压的老年患者，肾功能检查可帮助判断是否存在慢性肾病基础，指导治疗方案的调整。
老年女性确诊尿路感染后应每日饮水1500-2000毫升促进排尿，避免憋尿及会阴部清洁不足。饮食上减少辛辣刺激食物摄入蔓越莓制品可能有助于抑制细菌黏附。急性期需遵医嘱完成抗生素疗程，反复感染者建议排查糖尿病等基础疾病。出现发热、腰痛或血尿加重时须及时复诊，防止感染扩散引发脓毒血症。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌功能，降低尿失禁及感染复发风险。