来源：复禾健康
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肛裂和痔疮可通过疼痛特点、出血表现、局部体征等方式区分。肛裂主要表现为排便时刀割样疼痛和便后滴鲜血，肛门可见纵向裂口；痔疮多为无痛性便血或肿物脱出，肛门可见紫红色团块。两者可能由便秘、久坐、妊娠等因素诱发，需通过肛门指诊或肛门镜确诊。
1、疼痛特点肛裂疼痛具有典型节律性，排便时出现刀割样剧痛，便后持续数小时，形成疼痛-缓解-再疼痛的循环。痔疮通常为无痛性便血，仅当血栓形成或嵌顿时出现胀痛。肛裂疼痛多位于肛门后正中线，因该处血供较差不易愈合。
2、出血表现肛裂出血量少且鲜红，多附着于粪便表面或便后滴落，偶见手纸带血。痔疮出血可呈喷射状或滴落，血液与粪便混合，内痔出血量较大时可能导致贫血。外痔破裂时可见血栓形成的紫黑色血块。
3、局部体征肛裂在肛门后联合处可见纵向裂口，慢性期可能伴发哨兵痔和肛乳头肥大。痔疮表现为齿状线上下紫红色静脉团，内痔脱出可还纳或需手动复位，外痔形成血栓时触痛明显。肛门指诊时肛裂患者因疼痛常拒绝检查。
4、伴随症状肛裂患者因恐惧疼痛可能抑制排便，加重便秘形成恶性循环。痔疮可能伴随肛门潮湿瘙痒、异物感或排便不尽感。长期痔疮脱垂可能导致肛门括约肌松弛，出现黏液渗出或轻度失禁。
5、诱发因素两者均与便秘、腹泻、久坐、妊娠等有关，但肛裂更多见于年轻女性产后或肛交后。痔疮在长期腹压增高人群中更常见，如慢性咳嗽、前列腺增生患者。肛裂复发多与排便习惯未改善相关，痔疮复发常因诱因持续存在。
日常需保持每日饮水量2000毫升以上，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐超过1小时。便后建议用温水清洗肛门，急性期可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解症状。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热需及时就医，避免自行使用强效止血药物掩盖病情。