来源：复禾健康
2025-07-27 10:49:43 422人阅读
直肠损伤通常是骨盆骨折的并发症。骨盆骨折可能导致直肠撕裂、穿孔或血肿，严重时可引发感染、腹膜炎等继发损害。
骨盆骨折时，骨折断端直接刺伤直肠是最常见的损伤机制。骨盆环的稳定性破坏后，骨折碎片可能移位并穿透直肠壁，造成全层或部分撕裂。这类损伤多发生于交通事故、高处坠落等高能量创伤，患者常伴有剧烈疼痛、肛门出血及排便困难。需紧急进行直肠指检和影像学检查，确诊后需禁食并预防性使用抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液，必要时行直肠修补术。
少数情况下，不稳定性骨盆骨折引起的血肿压迫也可间接导致直肠缺血性损伤。骨折后盆腔内血管破裂形成血肿，持续压迫直肠壁血管可能引发黏膜坏死。这类损伤早期症状隐匿，可能仅表现为轻度腹胀或排便习惯改变，后期可出现肠穿孔体征。需通过CT增强扫描评估血肿范围，若发现肠壁缺血需行肠造瘘术分流粪便，配合使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液控制感染。
骨盆骨折患者应避免自行活动以防骨折移位加重直肠损伤，术后需保持会阴清洁并使用复方角菜酸酯乳膏缓解肛门不适。恢复期建议进食低渣饮食，定期复查肠镜评估愈合情况。