肺气肿能不能抽香烟?
肺气肿患者绝对不能抽烟，抽烟会加重病情，导致肺功能进一步下降。肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，主要特征是肺泡壁破坏，导致气体交换功能受损。抽烟是肺气肿的主要诱因之一，烟草中的有害物质会直接损伤肺部组织，加速病情恶化。
1、肺气肿的病因
肺气肿的发生与多种因素有关。遗传因素可能使某些人更容易患上肺气肿，尤其是缺乏α1-抗胰蛋白酶的人群。环境因素中，长期暴露于烟草烟雾、空气污染或职业性粉尘是主要原因。生理因素如年龄增长、肺部老化也会增加患病风险。反复呼吸道感染或慢性支气管炎也可能发展为肺气肿。
2、抽烟对肺气肿的危害
抽烟会加剧肺气肿的病情。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会刺激气道，引发炎症反应，导致肺泡壁进一步破坏。抽烟还会降低肺部的自我修复能力，使病情难以控制。对于已经患有肺气肿的人来说，抽烟会加速肺功能下降，增加呼吸困难、咳嗽和咳痰的频率，甚至引发急性加重。
3、肺气肿的治疗与管理
肺气肿的治疗需要综合管理。药物治疗方面，常用支气管扩张剂（如沙美特罗、福莫特罗）缓解呼吸困难，吸入性糖皮质激素（如布地奈德）减轻炎症，抗生素用于控制感染。对于严重病例，可能需要氧疗或肺减容手术。生活方式调整至关重要，戒烟是首要任务，同时避免接触二手烟和空气污染。饮食上，建议多摄入富含抗氧化剂的食物，如深色蔬菜和水果，适量补充蛋白质以增强免疫力。适度运动如散步、瑜伽有助于改善肺功能，但需在医生指导下进行。
肺气肿患者必须远离香烟，戒烟是控制病情的关键一步。通过药物治疗、生活方式调整和定期随访，可以有效延缓病情进展，提高生活质量。如果出现呼吸困难加重或其他不适，应及时就医，避免延误治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
新生儿脑脊液怎么办?
新生儿脑脊液异常需要及时就医，可能由先天性发育异常、感染或外伤引起，治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复训练。
1、先天性发育异常
新生儿脑脊液异常可能与先天性发育问题有关，如脑室系统发育不全或脑脊液循环障碍。这类情况通常通过影像学检查（如头颅超声或MRI）确诊。治疗上，轻度异常可通过定期随访观察，严重者可能需要手术干预，如脑室-腹腔分流术，以缓解脑脊液积聚。
2、感染因素
新生儿脑脊液异常也可能是由感染引起，如脑膜炎或宫内感染。感染会导致脑脊液分泌增多或吸收障碍，进而引发脑积水。治疗上，需使用抗生素或抗病毒药物控制感染，同时监测脑脊液压力变化。若感染导致严重脑积水，可能需进行脑脊液引流手术。
3、外伤或产伤
分娩过程中，新生儿头部可能受到挤压或外伤，导致脑脊液循环受阻。这种情况需通过影像学检查明确损伤程度。轻度损伤可通过保守治疗，如使用脱水药物（如甘露醇）减轻脑水肿；严重损伤可能需要手术修复，如颅骨减压术。
4、康复与护理
对于脑脊液异常的新生儿，康复训练和家庭护理同样重要。康复训练包括物理治疗和神经发育训练，帮助改善运动功能和认知能力。家庭护理需注意观察婴儿的头部大小、精神状态和喂养情况，定期复查脑脊液压力和相关指标。
新生儿脑脊液异常需根据具体病因采取针对性治疗，早期发现和干预是关键。家长应密切配合医生，定期随访，确保婴儿健康成长。
脑动脉瘤介入后抽脑脊液?
脑动脉瘤介入后抽脑脊液是一种常见的术后管理措施，主要用于缓解颅内压增高或预防脑积水。抽脑脊液的原因可能与术后脑水肿、出血或脑脊液循环障碍有关，治疗方法包括药物治疗、手术干预和康复护理。
1、术后脑水肿
脑动脉瘤介入手术后，部分患者可能出现脑水肿，导致颅内压增高。脑水肿可能与手术创伤、血管痉挛或炎症反应有关。为缓解症状，医生可能会通过腰椎穿刺抽取脑脊液，降低颅内压。药物治疗方面，常用药物包括甘露醇、呋塞米等脱水剂，帮助减轻脑水肿。
2、术后出血或脑脊液循环障碍
介入手术后，部分患者可能出现少量出血或脑脊液循环受阻，导致脑脊液积聚。这种情况下，抽脑脊液可以减轻压力，避免脑组织受压。如果症状持续，可能需要进一步手术干预，如脑室腹腔分流术，以改善脑脊液循环。
3、预防脑积水
脑动脉瘤介入手术后，部分患者可能因脑脊液吸收障碍而出现脑积水。抽脑脊液可以暂时缓解症状，但长期治疗可能需要通过脑室腹腔分流术或内镜下第三脑室造瘘术来解决。
在康复期间，患者需注意休息，避免剧烈运动，同时定期复查，监测颅内压和脑脊液情况。饮食上，建议多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如鱼类、鸡蛋和新鲜蔬菜，帮助身体恢复。心理支持也很重要，家属应给予患者足够的关怀和鼓励。
脑动脉瘤介入后抽脑脊液是一种有效的术后管理手段，但需根据患者具体情况制定个性化治疗方案。术后密切监测和科学护理是确保康复的关键。
抽多动症清嗓子能治好吗?
抽动症清嗓子的症状可以通过综合治疗得到改善，但完全治愈的难度较大。治疗方法包括药物治疗、行为疗法和生活方式调整。
1、药物治疗
药物治疗是抽动症管理的重要手段之一。常用药物包括：
- 抗精神病药物：如氟哌啶醇和利培酮，可帮助控制抽动症状。
- α2肾上腺素能激动剂：如可乐定，适用于轻度到中度抽动症患者。
- 抗抑郁药物：如氟西汀，可用于缓解伴随的焦虑或强迫症状。
2、行为疗法
行为疗法是改善抽动症症状的有效方法，主要包括：
- 习惯逆转训练：通过识别抽动前的冲动感，学习替代行为来减少抽动。
- 认知行为疗法：帮助患者调整对抽动的认知，减轻心理压力。
- 放松训练：如深呼吸和渐进性肌肉放松，可缓解紧张情绪，减少抽动频率。
3、生活方式调整
生活方式的改变对缓解抽动症症状有积极作用：
- 饮食调整：避免摄入刺激性食物如咖啡因和糖分，增加富含镁和维生素B的食物，如坚果和全谷物。
- 规律作息：保证充足的睡眠，避免过度疲劳。
- 适度运动：如瑜伽或游泳，有助于缓解压力，改善症状。
抽动症清嗓子的症状虽然难以完全治愈，但通过药物、行为疗法和生活方式调整的综合干预，可以有效缓解症状，提高生活质量。建议患者及家属与专业医生密切合作，制定个性化的治疗方案，并长期坚持。
抽多动症一开始只眨眼吗?
抽动症一开始可能表现为眨眼，但并非所有患者都以眨眼为首发症状。抽动症是一种神经发育障碍，可能与遗传、环境、心理等因素有关，治疗包括药物治疗、行为干预和生活方式调整。
1、遗传因素
抽动症有一定的遗传倾向，家族中有抽动症病史的人群患病风险较高。研究表明，某些基因突变可能与抽动症的发生有关。如果家族中有类似病例，建议尽早关注孩子的行为表现。
2、环境因素
环境压力、家庭氛围、学习压力等外部因素可能诱发或加重抽动症状。例如，长期处于紧张或焦虑状态的孩子更容易出现抽动行为。减少环境中的压力源，营造轻松的生活氛围，有助于缓解症状。
3、生理因素
神经递质失衡是抽动症的重要生理机制之一，多巴胺和血清素等神经递质的异常可能导致运动和行为控制失调。通过药物治疗，如使用多巴胺受体拮抗剂（如氟哌啶醇）、α2肾上腺素能激动剂（如可乐定）或选择性血清素再摄取抑制剂（如氟西汀），可以帮助调节神经递质水平。
4、心理因素
焦虑、抑郁等心理问题可能加重抽动症状。心理干预，如认知行为疗法（CBT），可以帮助患者识别和调整不良情绪，减少抽动发作的频率和强度。
5、生活方式调整
饮食和运动对抽动症的管理也有积极作用。建议增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼、亚麻籽），减少高糖、高咖啡因的摄入。规律的运动，如瑜伽、游泳或慢跑，有助于缓解紧张情绪，改善症状。
如果抽动症状持续或加重，建议尽早就医，由专业医生进行评估和治疗。早期干预可以有效控制症状，提高生活质量。