来源：复禾健康
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胃切除手术的标准主要依据肿瘤位置、病变范围、患者身体状况等因素综合评估，常见术式包括远端胃切除术、近端胃切除术、全胃切除术等。
胃切除手术的决策需结合肿瘤学原则与患者个体化需求。对于早期胃癌，若肿瘤局限于胃窦或胃体下部，通常选择远端胃切除术保留部分胃功能。当病变位于胃上部或贲门区，近端胃切除术可能更合适，但需考虑术后反流风险。全胃切除术适用于弥漫型胃癌或肿瘤范围广泛的情况，术后需长期营养管理。对于进展期胃癌，手术范围需扩大至受累淋巴结区域，必要时联合脾脏或胰腺部分切除。手术耐受性评估包括心肺功能、营养状态及合并症控制，高龄或基础疾病较多者可能需调整术式。术中快速病理检查可辅助判断切缘是否足够，确保肿瘤完整切除。
术后需长期少食多餐，选择高蛋白低脂饮食，补充铁剂、维生素B12预防贫血。定期监测体重及营养指标，必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。避免快速进食或平卧位饮食，减少倾倒综合征发生。术后1年内每3个月复查胃镜及影像学，5年内需持续随访。